肛周脓肿是什么病？如何治疗？

发表者：黄洋峰人已读

肛周脓肿全称肛门直肠周围脓肿，它是发生于肛门直肠周围的急性化脓性感染疾病,属于细菌感染，是肛瘘的前身,和肛瘘本质上属于一种疾病的两个阶段。肛周脓肿好发人群多见于20-40岁男性，男性发病率是女性的3-4倍。婴幼儿发病率也相对较高，这可能与体内雄性激素水平有关。绝大部分肛周脓肿是由肛窦和肛腺感染引起,肛窦是直肠和肛管连接处留下的缝隙，开口向上，内有肛腺开口，像漏斗一样的形状。当肛窦发炎水肿时会堵塞肛腺液的正常分泌，导致其感染。肠道菌群失调破坏局部的屏障和免疫低下也可以导致其感染发生肛周脓肿，如熬夜，大量饮酒等。

肛周脓肿有些什么症状？

肛周脓肿主要症状是局部疼痛，这种疼痛非常剧烈，咳嗽打喷嚏和收缩肛门时疼痛都会加重，并下有肛门局部的坠胀感，部分严重患者还会出现发热甚至是高热症状。

肛周脓肿确诊需要做哪些检查？

1、肛肠常规检查：看局部红肿情况和范围，摸位置大小范围；2、血常规检查，判断是否是细菌感染及程度；3、B 超检查，绝大多数都能通过B超检查确定，少部分需要盆腔 CT 和核磁检查。4、局部穿插，如能抽出脓性液可以确诊（最直接）。

肛周脓肿会形成肛瘘吗？

肛周脓肿和肛瘘本质上属于一种疾病，只是不同的两个阶段，肛周脓肿是肛瘘的前身，是急性期，肛瘘是肛周脓肿的慢性期，所以肛周脓肿不及时治疗，如破溃后就形成肛瘘。肛周脓肿的分期手术就是先切开引流待形成肛瘘后再行二期手术。

肛周脓肿如何治疗？

肛周脓肿的治疗方法没有太多选择，治愈的方法只有手术，静脉或口服抗生素，局部外敷，效果都不理想。肛周脓肿是不能自愈的,因为肛周脓肿的感染多是由肛窦和肛腺感染引起,起源是在肠道里，且直肠内有压力，脓肿会逐渐扩大。

手术治疗：1.切开排脓，局麻下切开排脓，缓解症状，术后换药，这种手术方式多需要二次肛瘘手术，这种手术多应用于患者身体情况不许可或是暂时应急处理。优点是创口小，很快可以恢复行动和工作，缺点是需要二次手术，治疗周期长。2.一次根治手术，绝大多数肛周脓肿是可以一次性手术根治的，一次性手术治疗的优点有以下几个方面：一次手术比两次手术痛苦小，总疗程短。低位脓肿，直接切开引流，高位的脓肿需切开引流加挂线治疗，挂线使括约肌被缓慢切开，两侧断端产生粘连、固定，很少发生回缩和移位，挂线还可起到引流作用作用，使分泌物和坏死组织液沿着挂线引流排出，从而保持引流畅通。挂线的目的就是尽可能的保护肛门功能。

肛周脓肿还会复发吗？

肛周脓肿形成的根源在于肛窦的细菌感染，但是根据人体的生理解剖，每个人均有多个肛窦，也就是每个肛窦都存在着被细菌感染的可能，那么就有患肛周脓肿的可能，这就不是复发的问题，而是再发的问题了。所以，在病症痊愈后，今后的日常生活中，要避免各种诱因，注意饮食卫生，防止腹泻，避免过多辛辣饮食及酗酒；保持大便通畅，养成定时排便的良好习惯；注意肛门清洁卫生，每次便后最好清洗肛门；避免过度劳累，增强机体抵抗力，有效地避免肛周脓肿再发。