教你读懂体检报告系列：血液生化指标

大家好！上期小海讲解的“为什么去医院看病，大多数情况都要查血？”大家还有印象么，查血完之后，您拿着报告单，是否经常一头雾水？红细胞、白细胞、血小板……这些指标都是什么意思？升高或降低又暗示着什么样的身体信号？

今天小海和大家讲的指标都是和血液相关的，除了大家耳熟能详的血压、血糖之外，还有很多其他的，大部分都是抽血做血常规化验的时候会用到。不同指标含量的偏高或偏低，也许代表着不同的疾病，如何看懂血检报告？在这里给您普及一下。

常见指标

一般化验室的血常规检查项目有20多项，包括白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板数量等，通过此项检查可以大致确认血液方面是否存在异常。

图示是一张门诊血常规化验报告，我们能够看到里面有很多化验项目

高血压（BP）

高血压常常被人们挂在嘴边，可什么是高血压呢？血液好比水，水压就是水对于水管的压力，血压就是血液对血管的压力，高血压的意思就是血液对于血管的压力相对于正常增大了。如果水压太大，水管会爆，严重情况下甚至血管也会破裂（特别是心脑血管破裂引发中风等危害）。

甘油三酯（TG）

甘油三酯来自食物中脂肪的分解，在肝、脂肪组织及小肠合成，如果甘油三酯过量，囤积于皮下就会使身体肥胖，囤积于血管壁则造成动脉硬化，囤积于心脏就会导致心脏肥大，囤积于肝脏则会造成脂肪肝，因此其是衡量身体是否健康的一个重要指标。

胆固醇

胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在，可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种。
1）高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“好”胆固醇，可以减少患冠状动脉心脏病的危险。如果指标偏低，患动脉粥样硬化的危险性越大。
2）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“坏”胆固醇，它的水平升高会增加患冠心病、诱发急性心肌梗死的概率。但这个指标不是越低越好，偏低可能是营养不良或得了慢性贫血等疾病。
长海医院心外科徐志云主任提醒：胆固醇标准的高低是因人而异的，一般人群和已患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，相应的血脂正常值是不同的。如已患过心肌梗塞、做过介入支架或冠状动脉搭桥手术，或糖尿病和同时有多种危险因素的患者，应把低密度胆固醇降至100mg/dL以下；而其他危险性较低人群的目标水平为130mg/dL或更高。

血糖（Glu）

血液中的糖分就是血糖，它偏高和偏低都会带来不良的影响。低血糖会引起记忆力减退、反应迟钝等症状，诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。高血糖则会引发血管病变、糖尿病等症状。

红细胞（RBC）

红细胞显示的是我们机体有无贫血，反映的是我们的精气神。红细胞是血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。如果体检发现红细胞增高，首先得思考提前几天是否有过禁（脱）水、重体力劳动、高原旅游等情况，这些都会引起红细胞异常。此外，对于服药病人来说，齐多夫定可能会引起贫血，所以服用齐多夫定方案的患者需要关注这一指标。但也不排除红细胞增多症、各种先天性心脏病、慢性肺疾病造成的指标异常。

红细胞体积分布宽度（RDW）
红细胞体积分布宽度是反映红细胞大小的一项指标。贫血时红细胞体积分布宽度升高，缺铁性贫血红细胞体积分布明显升高，如红细胞体积分布宽度正常者，缺铁性贫血可能性不大，故常作为缺铁性贫血的筛选。如果此项指标异常，需就医结合平均红细胞体积、平均红细胞体积等指标进行综合评估。
白细胞（WBC）

白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”，白细胞的多少决定了我们机体战斗力的强弱。

当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。一般来说，白细胞值增高常见于急性细菌感染等；白细胞值降低则常见于病毒感染等。

血小板（PLT）

血小板是血液中最小的细胞成分血，它是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质，具有止血凝血等功能，是我们的修护师。

血小板虽说个头儿小，但它的作用并不小，伤口止血与结痂全靠它了。它保持着我们毛细血管的完整性，同时在我们受伤流血的时候还迅速聚集到伤口，协同机体的凝血因子一起形成凝块堵住伤口，减少血液的流失，促进伤口的修护和愈合。所以血小板减少的人就会有出血不止的风险。

血小板过多或过少均会引起凝血功能异常，血液中的血小板过少时，主要原因可能是骨髓生成障碍和体内消耗过多，需要排查转移性肿瘤、急性白血病、血小板减少性紫癜、脾亢及药物等原因；血小板的升高常常提示骨髓病变。而血小板异常增多的人可能血栓的风险就会增加。更细节的情况应通过反应血小板发育情况的“平均血小板体积”、“血小板分布宽度”、“大型血小板比率”来判断。

指标出现异常如何应对？

各种化验指标的异常，我们都要去寻找相应的原因，除了药物不良反应会引起这些指标的异常，某些其他的疾病也会引起，由于原因较多，这里就不一一列举，出现异常可详询专业医生。但是小海需要强调的是：不是身体出现的所有异常都与感染或服药有关，我们应理智看待，避免引起不必要的恐慌。