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典型病例

一个老年股骨颈骨折患者的故事

发表者:孙建峰 人已读

这是一个81岁的股骨颈骨折的患者故事

两年前,这个时年79岁的女性患者摔伤导致左股骨颈骨折,在附近的某医院住院后,手术一切准备就绪,就在准备第二天手术的时候,隔床的一个病人,因为同样的骨折做了同样的手术,当晚出现意外死亡,该患者立即从医院出院,从此种下一颗恐惧的种子。

拒绝手术。两年来,患者一直生活在手术的恐惧当中。股骨颈骨折虽然出现了局部的愈合,但不久就出现了股骨头坏死,行走跛行,需要借助于拐杖。

半年前,她的老伴儿也因为股骨颈骨折住院治疗,老伴儿需要手术,但是这位执着的老人家到医院里,阻止老伴儿接受手术治疗,可见她对手术的拒绝程度已经达到极致,后来在儿女的一再坚持下,她的老伴儿接受了人工股骨头置换手术,半年来,老伴恢复的比她好得多,她是看在心里的。

这个从心底里拒绝手术的病人,多灾多难,半年前因为行走不稳,摔伤导致腰椎骨折,卧床休养,骨折逐渐愈合,没有出现明显的后遗症。由于卧床时间太长,患者的肌肉萎缩,协调性也下降,再次出现意外,下地行走时不慎摔倒,出现左侧下肢的疼痛,到社区医院疼痛科进行治疗,没有效果再次转来我院,经过一系列检查,诊断为腰椎间盘突出症。因为患者害怕手术,所以我们先采取了药物+神经根封闭的办法,患者仍然疼痛的得不能够入睡,寝食难安,一个月的时间内体重减少了20斤,可见疼痛对身体的摧残要多大。经过长达一个月的保守治疗,患者看着身边的病友一个个手术康复出院,患者开始转变观念,要求手术治疗。经过反复确认,患者坚持手术要求。于是,在克服了重重困难之后,患者接受了腰椎手术治疗。术后恢复非常快,小腿疼痛消失,术后三天就开始下地活动,一周就开始在医院内活动,可以拄着单拐行走。

成功的经历了一次腰椎的手术,没有了对手术的恐惧,术后疼痛快速消失,使患者建立了强烈的信心,要求解决根本问题,也就是左侧股骨颈骨折带来的股骨头坏死的后遗症。

这是一个陈旧性股骨颈骨折股骨头坏死的手术,手术治疗只能采用人工髋关节置换的办法,这是一个成熟的经典的手术。术中出血200ml,采用自体回输的办法将出血加以回收再利用。手术后4天就可以下地活动了。

在此要感谢我的团队的每一个成员的努力,你们的辛苦付出,医患之间建立的足够的相互信任,生命相托!

三周的时间,患者经历了两次大手术。患者的观念出现了根本性的改变,她从手术中获益,坚持要求手术,这是一种动力,怀着这样求生欲望的患者,能够积极配合治疗,康复的速度非常快。

本文是孙建峰版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-04-23