摘要：
失眠是临床最常见的睡眠障碍。长期严重失眠不仅会给患者的身体、生活、人际关系和工作带来负面影响，甚至可导致恶性事故的发生。医务工作者需要提高对失眠的认识，能够识别和处理失眠相关问题。因此本文就失眠的最新研究进展作一综述。
一、概念的变迁
失眠是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境，依然对于睡眠时间和/或睡眠质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验[1]。它是一个不断变化的概念。在早期，失眠并非强调必须有日间后果。5年前，失眠的定义还强调无恢复感性睡眠是失眠的组成部分[2]。但3年前出版的睡眠障碍国际分类第三版（ICSD-3）明确了只有睡眠起始或维持困难（夜间长时觉醒或早醒）才是失眠的典型症状[3]。夜间睡眠不充足、睡眠质量差或睡后无振奋感/无恢复感虽然常常伴随睡眠起始或维持困难的主诉，但仅主诉这些症状时不能诊断失眠[3]。
关于失眠是疾病还是症状一直存在争论。实际上这个命题有两层意思。第一层意思是，如果“失眠”造成了日间功能损害则是疾病，若仅是睡眠时间缩短或入睡困难或早醒，而不伴随日间功能损害，
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