手的康复治疗

手的康复治疗

手是运动器官，在生活和劳动中最易遭受创伤。手外伤后的功能障碍是因瘢痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵直、肌肉萎缩、组织缺损、伤口长期不愈等造成的运动和感觉障碍，康复治疗的早期介入，使手外伤病人的手术效果和功能恢复有了明显的提高，取得了一定的经济效益和社会效益。

1：手内部肌力练习：

采用皮球及橡皮筋练习，可对指屈、伸肌进行训练，也可对所有手内部肌进行训练，练习时，尽量用力捏皮球或挑动橡皮筋网，维持10秒，重复10次为一组练习，每次训练5～10组。

（1）捏皮球练习

（2）橡皮筋练习：

2：保持关节活动度的练习；

(1)治疗泥手锻炼：

①粗大对指锻炼：将治疗泥捏成一锥体形粘在平面上，将手指拇指放入治疗泥，使手指在锥体上靠近。

②粗大手指屈曲锻炼：将治疗泥放在手掌，屈曲手指成握拳状，使劲捏治疗泥。

③单独手指屈曲锻炼。

④单独分指对指锻炼。

⑤指外展锻炼：将治疗泥环放在近端和远端指间关节之间，将手指伸展分开泥环。

⑥粗大手指伸展锻炼：将手指和拇指放在对指位，将泥环放在掌指关节和近端指间关节之间，向外伸展手指（伸展和外展）。将治疗泥扁盘按在桌上，保持手指伸展，并将治疗泥按薄。保持手指呈伸展位，将治疗泥揉成一条卷。

⑦手指内收锻炼：将一片治疗泥置于两手指之间，将两手指靠拢。

⑧拇指屈伸锻炼：将治疗泥做成一圆柱状，放在一平面上，手呈中间位，将拇指向圆柱体深深按压，然后拿出。

（2）：弹力治疗带锻炼

①伸指及指外展的锻炼。

②拇外展及伸拇指的锻炼。

③伸指屈掌指关节的锻炼。

（3）从盒子孔中捡小物件锻炼，锻炼掌指关节屈曲和对指练习。

（4）利用镊子或衣夹进行对指、夹捏和手的灵巧、协调性的练习。

（5）插孔板游戏。

（6）串珠子游戏。

3：肌腱修复术后训练

（1）单独指屈浅肌腱的练习方法:维持MP关节伸直位，固定PIP关节的近端，嘱病人主动屈曲PIP关节，同时保持DIP关节。

（2）单独指屈深肌腱的练习方法：维持MP关节、PIP关节伸直位，固定DIP关节的近端，嘱病人主动屈曲DIP关节。

注意事项

保持关节活动度的练习，广泛应用于能引起关节挛缩僵硬的疾病。如：骨折固定术后、关节脱位复位后、肌腱修复术后、关节炎等，均可采用以上方法锻炼。禁忌证：严重损伤（3～4天）；神经和肌腱损伤修复术后3周；急性关节炎；不稳定骨折；手术后需要严格制动的病人。