【医学科普】脑瘫孩子需要科学正规及耐心的治疗

脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。其主要的病因是在孩子出生前、出生时以及出生后前期由于各种各样的原因导致的大脑出现缺氧和缺血的现象，从而诱发脑瘫的发生，由于是一种脑损伤，对于大脑修复脑神经已经是不可能的，但是对于肢体上的运动障碍是可以通过后天的治疗来进行改善的。但是这个过程不是一个简单的过程，而是需要科学以及耐心。

首先，一经确诊脑瘫，就应该及时进行早期脑瘫康复训练，早期脑瘫康复最佳的治疗在半岁之内，因为此时孩子的大脑可塑性较强，中枢神经功能尚未发育完全，此时也正是进行早期干预的黄金时机。可是往往家长却忽略了其早期脑瘫症状，甚至大多数的家长则认为是由于出生异常造成的发育迟缓，只要是孩子长大一些，也许这些异常就会好转。

其实每个脑瘫患儿的情况都不一样，临床中的具体表现也就不一样：轻度脑瘫的孩子，正常坐立行走都没有问题，而很多中度或重度脑瘫的孩子，则主要表现为肢体不灵活，严重的即便是靠助行器都无法行走。 如果在早期经过系统的康复治疗，起码可以坐起来。需要提醒大家的是，超过70%的脑瘫儿最初智力是正常的。很多人把脑瘫儿等同于傻子，这是严重错误的。其实在临床中，经常可以见到很多脑瘫儿非常聪明，计算答题的反应很快，只是肢体不够灵活罢了。

诱发脑瘫的危险因素有哪些?

小儿出生前如果受到颅内感染，或母亲在孕期吸烟、酗酒;出生时胎儿受到产伤、窒息缺氧以及孩子是巨大儿或早产儿;新生儿未满月突患脑膜炎等，都有可能导致小儿脑瘫。

由于针对新生儿在围产期或难产时的治疗手段不断提高，导致很多脑瘫儿都存活下来。据统计，目前我国大约有700万脑瘫患者，而且每年新增脑瘫病例4-5万人。

目前脑瘫诊疗该如何选择?

常崇旺教授表示，目前国内医学界对脑瘫患者的治疗尚未统一，有些医院直接采取康复训练方式矫正脑瘫儿童肢体形体，对脑瘫患者，尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫患者来说，一般性的康复性治疗达不到功能性复位的效果，一旦停下来病情即会反复。

对于痉挛型脑瘫患者的规范化诊治流程应该是康复→FSPR手术→肌张力肌力调整手术→康复，片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的，不但造成经济上的浪费、肉体上的痛苦，而且延误了最佳治疗时机。

小儿脑瘫的治疗是一个长期的过程，不可能依靠一次手术或是一段短期的康复训练就马上达到立竿见影的效果。符合手术条件的脑瘫患儿应在最佳时机(2周岁半至6周岁)之间接受手术治疗，而且术前术后都应坚持长期正规的康复训练，这样才能保证康复的效果。

通过FSPR手术对患儿脊髓神经后跟的处理，全面调整肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度地恢复提供了前提条件。

温馨提醒，FSPR手术之后，并不意味着治疗的结束，而是新的治疗的开始。手术之后为防止术后复发，提高治疗效果，必须进行康复训练和配用矫形器。