精神分裂症早期发现和治疗 工作学习社会能力能恢复正常吗？

常常有些病人家属提问，如何早期发现精神分裂症？治疗后还能正常学习、工作和生活吗？是不是把抑郁症误诊成精神分裂症了？

精神分裂症早期有如下表现：

1、性格异常：正常性格变成孤僻独处，沉默寡言，不再热情好客，见到他人无任何礼貌表示，不理不睬；

2、不讲卫生懒散不修边幅：平时讲究卫生、喜欢整洁的人，不洗澡、不理发，脏衣服不及时更换洗涤，不料理个人卫生；

3、多疑敏感：认为周围相干或不相干的人都在议论或评论他，恶意对付他，一举一动都是针对他，指桑骂槐，总之，去做很多不利于他的事；有的人无端指责丈夫或者妻子有外遇；

4、情感异常：与亲人冷漠，与朋友疏远，与他人难以沟通、交流，难以接触；

5、自语自笑白日梦：活在自己的世界中，整天幻想一些东西，时时自言自语，有的自笑，常常像做“白日梦”一样，让人难以理解；

6、行为怪异孤僻：变得整天卧床不起，独自一人发呆不出门，有时无故非常警觉，担心别人对自己不利；

7、述自己头疼、失眠、悲观，述别人对自己不好而有悲观自责轻生念头；

8、逐渐不能胜任正常工作，发呆，工作学习生活能力下降，学习成绩明显下降，不能与同学或老师正常沟通和交往，怀疑同学、同事或群体等对自己恶意相待，社交退缩等。

如果一个人有基本明确的时间（比如6个月左右，1年左右，2年等等），出现上述明确表现，应当及时就诊，尽早的或者比较早期发现精神分裂症，从而得到及时恰当的诊断和治疗，才能获得满意的治疗效果。

再谈一谈精神分裂症得到及时恰当的诊断和治疗对病人以后生活工作学习的影响。

一般人认为得了精神分裂症也不可能痊愈，其实有失偏颇。

实际上，目前的医疗条件下，发病2年以内的精神分裂症经过正规治疗，足量足疗程正规治疗，绝大多数病人效果可以达到临床痊愈，如果能够坚持巩固治疗，正确的维持抗复发治疗，克服对疾病的羞耻感和患精神病的自卑心理，病人的社会功能和学习、生活功能，可以基本恢复到正常状态，能够正常的上学（包括上大学）、工作、生活、生儿育女。反复发作成为废人，往往是缺乏家庭和社会支持，尤其是没有家人坚持督促病人服药所致。

精神分裂症要求足量足疗程治疗，可以配合MＥＣＴ治疗，力争症状完全消失，临床治愈病情完全缓解，巩固３－６月，才考虑在医生指导下逐渐减量，需要抗复发服药治疗3年以上，才可以在医生指导下逐渐减量、停药，如果减药过程中症状反复，立即恢复原来的药量，以免复发。如果是二次及二次以上复发，建议长期服药维持或使用长效药物维持。维持量因人而异。这样巩固治疗下，大部分病人可以正常工作和生活。

切忌家属不管病人，让病人自己服药，结果，病人自己服药断断续续；或者根本没有服用；或者病人认为太麻烦，欺骗家人说正在服药，实际是早已经停药；或者病人病情没有缓解，自己认为没有病，告诉家人自己在服药，实际是根本没有服用药物；或者病人每天服药，但是，剂量根本没有达到最小维持量，或者病人每天服用多种药物，但是，每种药物都是蜻蜓点水，使用所有药物剂量没有一种达到最低剂量，当然，没有明显效果。

如果患者发病时间短，第一次被诊断为精神分裂症，这时尽早（最好2年内）使用疗效全面、副作用低的新型抗精神病药足量、足疗程治疗，可以配合MＥＣＴ治疗，急性期治疗需要2个月左右，力争症状完全消失。不要因为副作用等等原因而不正规治疗。尤其是发病于青少年时期的患者，只有迅速地控制症状，才能尽快地恢复其学习、工作和生活能力，使疾病不至于影响其今后的前程。而患者在某一段时期疾病急性恶化，主要原因是患者使用药物不当或维持药物剂量过少,或时停时用,或骤然撤药、或者受到重大恶性刺激等。急性反复复发，每复发一次都会加重病情，导致治疗会更困难、患者社会功能逐步衰退。

事实上，通过早期、足量、足疗程正规治疗，很多精神分裂症患者（包括儿童）可以完完全全康复得与病前一模一样，与正常人没有任何差别，关键是：1）足量、足疗程治疗彻底，2）保证能够按时维持恰当的剂量服药。

以上看法，是笔者治疗精神分裂症几十年的体会，在这里与广大患者和家属共享，希望对病人或者病人家属有所提醒，帮助病人家庭少走弯路，治愈疾病，过上尽可能满意的生活。

本文系范大庆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。