医学科普
发表者:胡凤山 人已读
最近有很多的患者发现指甲上出现深褐色或黑色的线条,非常焦急,不知道是什么?什么原因引起的?应该如何治疗?今天就带着大家一起来认识一下甲母痣。
一、什么是甲母痣?
甲母痣是痣的一种,它最常见的症状就是甲黑线,容易癌变,发展成恶性黑色素瘤,又易被忽略,甲母痣可累及各个手指和脚趾,手指更常见,以大拇指为最常见。甲母痣是甲板下褐色或黑色条纹,边界规则,清楚,颜色均一,至成年时甲母痣病变稳定不再发展。如果突然加深或不均一,增宽超过6mm,边界不规则,应在甲母处取病变组织做病理检查以除外恶变。
甲母痣根据痣细胞在皮肤中的位置可以分为交界痣,混合痣以及皮内痣。
二、形成甲母痣的原因:
1、全身色素性疾病、合并甲色素沉着可见于Addison病、黑棘皮病、维生素B12缺乏,库欣综合症行肾上腺切除术后等病症引起。
2、甲母痣局部诱发因素有真菌感染、外伤、甲下出血、湿疹样改变。
3、药物(抗疟药、化疗药物、金制剂或米诺环素)诱导黑素细胞活性增强而产生均可导致甲的黑线(甲黑线)。
三、检查方式:
1、皮肤镜检查:可以显示甲板上内小的黑色素包含体,以及宽度和间隙规则的纵向褐色平行线。
2、病理检查:在病变部位取一部分组织进行病理活检,确定痣的类型和有无恶变。
四、甲母痣的治疗方法:
甲母痣的治疗首选手术治疗。由外伤引起甲母痣时,恶变性相对较低,一般不用担心。若是其他原因引起甲母痣时需要手术治疗,一般手术切除并做病理检查,
不能做冷冻、激光、药物腐蚀等治疗,原因如下:
1、手术切除甲母痣后可做病理检查,明确诊断,当出现问题时可及时处理,而冷冻、激光、药物腐蚀等治疗达不到此目的。
2、冷冻、激光、药物腐蚀等治疗往往不彻底,不能根治,而没有清理完的痣细胞可能会因为刺激而发生恶变。
3、手术治疗恢复快,不留疤痕,有很好的美容效果,激光、冷冻、药物腐蚀等会对周围的皮肤造成损失,恢复慢,易留疤。
五、出现恶变的病理表现:
1、细胞间质或特异性发生改变:表现为细胞核增大、深染,细胞形态大小不一。
2、恶性交界分化:表、真皮交界处的痣细胞呈非典型增生,分散不成巢,或巢与巢之间融合,表皮嵴之间的基底层有非典型的黑素细胞连续性的增生。
3、非典型的痣细胞突破基底层,浸入到真皮组织。
4、除幼年性黑素瘤外,当在真皮层看到痣细胞的核有丝分裂像,提示有恶变。
5、瘤细胞分散到整个表皮层。
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发表于:2018-04-09