医学科普
发表者：高玉伟 人已读
膜性肾病就是肾小球基底膜出问题了。基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积，伴基底膜弥漫增厚。
膜性肾病按病因一般可作如下分类：
一、特发性膜性肾病，病因不清；
二、家族性膜性肾病，仅有很少的家族性聚集报道，病因不清；
三、继发性膜性肾病，约占膜性肾病的30%。
继发因素很多，包括：
1、感染，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽门螺杆菌等；
2、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿、桥本病、干燥综合征等等；
3、肿瘤，各种实体瘤及淋巴瘤均可导致膜性肾病；
4、药物及重金属，比如青梅安、金、汞，较少见还有锂、甲醛等等；
5、非甾体类消炎药以及卡托普利也会引起膜性肾病。
特发性膜性肾病起病隐袭，水肿会逐渐加重。患者中80%表现为肾病综合征，出现大量蛋白尿，少数会表现为无症状蛋白尿，20%到55%的患者有镜下血尿，肉眼血尿罕见。20%到40%患者会伴有高血压。大多数患者起病时肾功能正常，部分患者可于多年后逐步进展，发展为慢性肾衰竭。
膜性肾病可以见到各种并发症，其中比较突出的是血栓栓塞并发症，常见于下肢静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞，发生率约为10%到60%。
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发表于：2018-04-07
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