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赵守松 三甲
赵守松 主任医师
蚌埠医学院第一附属医院 感染病科

肝脏具备哪些生理功能?

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肝脏是具有多种重要的生理功能,与全身各系统和器官相互参与和相互协调,共同维持人体正常的生命活动。

分泌胆汁的功能:肝细胞不断生成胆汁酸和分泌胆汁,胆汁经胆管运输到胆囊,在胆囊浓缩储存,在饮食刺激下经胆总管排入十二指肠,促进脂肪、胆固醇及脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)等吸收。同时胆汁还有刺激肠道蠕动、排泄有害物质等作用。肝脏疾病时,胆汁的合成和分泌障碍,可出现皮肤、巩膜黄染,瘙痒,尿颜色加深等症状。

参与物质代谢的功能:①单糖自小肠粘膜吸收后,由门静脉到达肝脏,在肝内转变为肝糖原储存,当人体处于劳动、饥饿、发热及应激时,血糖大量消耗,肝细胞又把肝糖原分解为葡萄糖入血,调节机体血糖浓度保持稳定。②在消化道吸收的氨基酸于肝内合成为蛋白质,重新进入循环血液中供全身器官组织需要,其中包括白蛋白、血浆蛋白等,在肝功能受损时,常因蛋白质合成不足导致腹水形成,是肝病的常见并发症。肝脏还可将氨基酸代谢产生的氨合成尿素,经肾脏排出体外,维持机体血氨低浓度,防止因血氨增多对脑神经组织的损害,造成肝性脑病严重并发症,轻者可仅有轻微的智力减退,严重者出现意识障碍、行为失常、昏迷,甚至出现生命危险。③消化吸收的一部分脂肪进入肝脏,再转变为体脂储存,在饥饿时再运至肝脏分解,提供能量;肝脏还是体内脂肪酸、胆固醇、磷脂合成的主要器官之一,血脂的各部分的相对恒定,其比例靠肝细胞调节,当脂肪代谢紊乱时,可使脂肪在肝脏内异常沉积形成脂肪肝。④肝脏可储存脂溶性维生素,人体95%的维生素A储存在肝内,同时也是维生素C、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素储存和代谢的场所。⑤正常生理情况下,人体血液中激素在肝脏的调节下维持一定的含量,多余的则均被其处理而灭活。当患有肝病时,可出现雌激素灭活障碍,引起男性乳房发育、女性月经不调和性征的改变等,蜘蛛痣和肝掌的出现均与雌激素增多有关。当出现醛固酮和血管升压素灭活障碍,则引起水钠潴留,出现下肢水肿,循环血量增加,加重心脏负担和腹水形成。

解毒功能:在机体代谢过程中,门静脉收集胃肠道等的血液入肝,血液中的有害物质及微生物抗原性物质将在肝内通过化学、分泌、蓄积和吞噬等方法解毒和清除,保护机体免受损害。

参与凝血因子合成的功能:血液凝固是一系列复杂的酶促反应过程,血药多种凝血因子的参与。人体内已知的凝血因子主要有12中,其中除凝血因子Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ外,其他凝血因子均在肝细胞合成。肝脏疾病时可因为凝血因子合成障碍造成凝血时间延长,从而发生出血倾向,如鼻腔、牙龈出血及皮肤瘀点、瘀斑等。

防御和免疫功能:肝内有最大的网状内皮细胞吞噬系统,可吞噬血液中的异物、细菌、染料及其他颗粒物质。致病性抗原物质在肠粘膜损伤等情况下进入门静脉血管中,经肝时可被单核-巨噬细胞吞噬,同时处理的抗原物质可刺激机体的免疫反应,发挥免疫调节作用。

其他的功能:除上述功能外,肝脏还参与了机体循环血量的调节、热量的产生、水电解质的平衡等。

肝的各种代谢活动十分活跃,是体内新陈代谢的中心站,是维持生命正常活动必不可少的器官。是我们机体最大和最重要的化工厂,没有它我们机体的基本生理功能就无法维持正常。


赵守松
赵守松 主任医师
蚌埠医学院第一附属医院 感染病科