射波刀治疗脑转移后应注意什么

射波刀治疗脑转移结束后，大部分患者仍需要进行1至2周激素及脱水治疗，以缓解症状。根据原发疾病病理及现有疾病情况，及时采用相应的后续药物治疗。之后每 2月复查一次增强 MRI，进行密切随访，以便及时发现新发病灶及时进行挽救治疗，如果出现新发症状需及时就诊。复查时，如果影像学上表现为病灶增大，需对肿瘤复发与放射性坏死进行鉴别。肿瘤复发与放射性坏死鉴别往往十分困难，因此进行再次放疗决策时要十分谨慎。这时进行鉴别诊断十分重要，往往需结合多种影像学手段，如磁共振波谱，灌注甚至PET,结合动态的影像学随访。如果确定肿瘤复发，下一步治疗措施应根据既往治疗史、局部及全身肿瘤的情况作出选择。转移瘤除了复查脑部磁共振了解有无复发，还应做全身检查，及原发灶的检查，有条件的患者可每年或隔年查PET-CT，以便了解全身肿瘤情况，指导进一步治疗决策。