早泄病因及治疗对策

一、什么是早泄?

其临床症状主要特点是性生活时很快射精。

金赛在40年前所做的调查报告指出，男性有75%在阴茎进入阴道后2分钟内射精。

现今认为，本病的发生率对于正常男子，至少约30%。

故此症状临床不是少数，不少男性多有类似的症状。

二、早泄分类：

1、射精过快发生。基本上每次都不超过四分钟。

2、对方不能满足。如果女性在性生活中长期得不到满足，那么男性也有可能是早泄。

所以，早泄另外一判断标准是女性未能得到满足。

三、早泄主要原因

临床上常见的发病原因主要有：

有人说，早泄多数是生理性的，少数才是病理性的。这与临床是吻合的。的确，本病临床检查，发现有病理表现的只是少数。也就是说，多数人的病因是出在精神情绪、环境不良、工作压力、自我暗示、不好习惯等方面。

(1)环境因素与精神紧张

长期早泄患者往往具有共同的病史，其主要是刚开始进行性生活时环境不好，心情紧张。因屡屡如此，早早结束，习惯成自然，形成一个相对固定的条件反射或习惯，即使在随后的正常生活中，虽已处于轻松愉快的氛围中，也较难以改变已经建立的射精方式。

(2)次数过少与自我暗示

因限于条件，或某些原因，有些人早泄是因为平时性欲抑制，一旦有机会，便会反应较为过分、感觉较为强烈，自然容易早泄。

有些人因害怕发生早泄，思想顾虑较重，有意减少性交机会，从而使性紧张积蓄，不耐性兴奋。

性交中断，如体外射精避孕也是早泄原因之一。这种避孕方法已不再提倡了。

(3)不良习惯与焦虑自责

有人有手淫史，虽然手淫本身并不会直接引起早泄，但易形成短刺激便兴奋而难以自持，即稍有刺激就会导致射精。且易背上精神包袱，形成自责，焦虑不安，形成恶性循环。

(4)人际缺乏与行为拘谨

有人因于个人性格、工作与生活环境原因，与异性交往少，人际与社交拘谨和羞怯；即往失败婚姻和恋爱；性知识缺乏和恐惧情绪，也是早泄原因之一。

(5)体质虚弱与旧有意识

临床确有些人体质差些，或长期工作压力下，休息不足，精神不济，即中医所说的肾虚表现。现在很多人恐自已肾虚，多服些补药，其实多数于事无补。因为，一是这部分肾虚者较少；二是自服药物不对症，不但不能缓解临床症状，甚至适得其反；三是更多的人是自我恐惧的一种表现，即是自认为“体虚”、“肾虚”、“肾精不足”、“肾阴虚”、“肾阳虚”等，其实是担心性生活有损健康，或加剧体虚的程度。其实，这只是精神压力的表现之一，即源于旧的观念，也是心理不良或医学知识不足的表现。所以，前述这种焦虑和恐惧的情绪使他们越来越害怕，而早泄也越来越严重。其实，健康、正常的性生活并不影响身体，也多不会造成所谓“肾虚”或“体虚”等。

当然，长期工作过劳与体质虚弱也是常见与明显的早泄病因，它们会降低性兴奋和射精反应。早泄是一种实际表现或感应性下降，这常与勃起功能障碍有关。体虚者还是要节制减少性生活。

(6)环境局限与心理压抑

现代住房多数较紧张，居室环境拥挤，甚至多人居处一室，以致环境局限，且易造成心理压抑，降低了对于性兴奋的阈值。

(7)穿着不当与方式不良

有人追求时髦，喜欢穿过紧、过于束身、收臀的衣服，或环境过暖，或其他局部刺激、包皮过长、不洁、视听色情品的不良刺激，或性幼想也能引起早泄。

（8）慢性炎症与病理因素

此类只是少数，但一旦发生，其治疗的难度要大大超过前述心理性与环境性因素所致的早泄者。

早泄如持续发生，就可能是身体器质性病变造成的。

其主要有：

A、阴茎包皮过长，易有炎性刺激；包皮系带过短

B、慢性前列腺炎

C、精囊炎

D、后尿道炎

E、精阜炎

F、脊髓、脊神经疾病

G、老年人和动脉硬化也可引起早泄

H、因高血压、抑郁症等服用某些药物

I、其他病因

综上所述，早泄病因，涉及社会、环境、神经、心理、生理、病理等范畴

作为患者本人与临床医生，在诊治时都要详加考虑。

四、早泄治疗

目前本病的治疗，诸法纷呈，网站上的宣传，广告上的宣称，简直眼花缭乱，无可分辨。

其实，归结起来，不外是几方面：

1、外用遮掩法 即局部加用隔膜，以减少刺激。安全套应用是其机理之一。

2、 外用麻醉法 即局部滴入一定量的麻醉剂，以减缓局部兴奋性；

3、外科手术法 多是神经切除或阻滞术，如阴茎背神经阻滞术，实即切断术是属。

此法一定要十分慎重。有不少人行阴茎神经切断术之后，勃起功能减退或丧失。且手术是不可逆性的切断，即使要想再回复神经功能，也再难以恢复如初。故不到万不得已时切可不首用。

4、心理疏导法 即做心理辅导，减少紧张与祛除心理暗示。

5、环境改善法 即通过改变一定的生活环境以改善症状。

6、疾病治疗法 即针对不同病理性疾病，有针对性地治疗。有炎症的消除炎症，有包皮过长的切除包皮等。

7、中医治疗法 即应用中医等物理性方法治疗。此是治本之法。不但有助于症状缓解，还能针对病因，消除致病因素，无论是功能失调，心理异常，还是病理改变，中医治疗都具有广泛的适应症与治疗效果。

中医认为，本病多为肝郁气滞，下焦湿热，或夹有瘀滞等。

目前，可以首先针灸治疗。针灸数种或十数种方法综合治疗。针灸治疗有几大原则：

（1）疏肝理气法：通过疏调肝经，以清泄下焦湿热。多取肝经穴，兼取心经穴。此多用于慢性前列腺炎所致者。

（2）疏肝健脾法：通过疏肝健脾，调整身体功能。多取肝、脾经穴为主。此多用于体质较弱，或伴有情志不畅者。

（3）宁心安神法：对于心神不宁者，给予调心安神而治。多取心经、心包经穴为主。此多用于焦虑或失虑多梦者。

（4）补益肝肾法：本病对于中老年人，或工作压力过大，长期消耗过重，出现肝肾不足者。多取背俞穴、任脉、肝、肾经穴为主。以补肝益肾，填精益髓。

其次，是选中药治疗。中药治疗主要方法：

（1）煎剂内服法；

（2）汤剂熏洗法；

（3）汤剂坐浴法；

（4）粉末佩带法；

（5）粉末外敷法；

（6）液体注射法；

（7）针药合用法。综合治疗效果更好。