诊后必读
发表者：雷尚通 人已读
术后1-3周，刺激性咳嗽、有少许痰、喉咙异物感等
可能原因：手术区域位于气管前方、麻醉需行气管内插管，均是对喉部及气管的刺激因素；
缓解方案：术后第二日起可以温开水润喉、饮食清淡、多吃蔬果，后续自行缓解。若缓解不明显，可自行口服润喉食物、药物协助缓解。
术后2周~3个月，自觉颈部发紧、皮肤麻木刺痛不适、偶发水肿等
可能原因：手术区域不可避免损伤皮神经，至皮肤麻木、刺痛不适；术区皮下瘢痕愈合修复开始期，纤维组织收缩至颈部紧张感；局部淋巴回流较慢，偶有局部水肿可能。
缓解方案：不要过分限制颈部活动，仅需避免剧烈运动或重体力劳动即可，适当活动颈部可促进瘢痕松解，避免挛缩、促进淋巴回流。
术后3个月~6个月，自觉说话过多会比较累，下午声音偶有变化；颈清扫侧上肢无力、肩背麻木感
可能原因：喉返神经周围组织瘢痕修复中，发音过多、神经受周围组织牵扯压迫明显；颈清扫手术范围大，对局部神经影响大，神经重建需要时间，这期间乏力、麻木感缓解有限。
缓解方案：适当控制发音次数，给神经充分休息时间；适当进行肩背活动，促进症状缓解。
术后6个月-1年：上述症状基本缓解。每个人体质不同，恢复时间及症状持续时间会有不同。
特殊情况
①少数患者甲状腺肿物压迫、包绕或侵犯单侧喉返神经，术中剥离时神经受牵拉等刺激出现水肿，术后表现为声音嘶哑。若神经水肿消退快，术后1个月以内声音逐渐恢复；若神经受肿瘤侵犯已无功能，术后3-6个月，对侧神经支配声带代偿，声音也可部分恢复正常。
②术后I131治疗后出现声音嘶哑、颈部肿胀，为I131治疗后颈部淋巴结等软组织受内照射影响出现的组织水肿，待1-2个月肿胀消退后，上述不适逐渐自行缓解。
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发表于：2018-03-25
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