坚则益进，罕而求精——记河南省足踝专家第110次会诊

3月22日上午，河南省足踝专家第110次会诊在郑州市骨科医院专家会诊室成功举行，郑州市骨科医院常务副院长王爱国、创伤首席专家王天旭、足踝外科主任王翔宇，治未病科主任付爱玲，放射科专家刘备军及足踝专家杨树东、徐俊峰等参加现场会诊，全国多位知名足踝专家参与了网络讨论。王翔宇主任主持了本次会诊。

当天会诊有一位67岁的张阿姨给大家留下了深刻的印象。张阿姨，患类风湿关节炎10余年了，双足严重畸形，用张阿姨的话说“走一步，疼半天”。本打算退休了，趁着身体还行，张阿姨想和老伴儿出去旅游，游览一下祖国的大好河山，可惜足部的痛苦简直让她寸步难行，别说旅游，就是日常生活都受到了严重限制。曾经去过多家医院诊治，有的大夫说“年龄大了，手术没法做”。有的说“保守治疗，少活动就行了”。有的说“手术可以做，但风险太高了”等等。当听到这些话，张阿姨感觉特别绝望，幸好他儿子从网上了解到，每周四上午在郑州市骨科医院举办的有河南省足踝专家会诊，不仅有省内足踝权威专家参加，还有网上在线专家共同交流分析，于是报名参加了本次会诊。

现场专家经过仔细询问病史和认真的专科检查，发现张阿姨双足的类风湿畸形非常严重，踇趾严重外翻，爪形趾，足底有胼胝体，趾间有“鸡眼”，跟骨外翻，通过现场与在线专家共同讨论，认为张阿姨除类风湿关节炎外，其它方面还比较健康，没有手术禁忌症，术前设计好手术方案，术中仔细操作，避免血管损伤，完全有可能解决张阿姨的痛苦。当听到专家们的会诊意见后，虽然张阿姨面露笑容，但笑容中仍有一丝担心。于是，会诊现场又把之前做过的类似病例一边展示，一边讲解，把可能的风险及出现后所采取的对应措施一一予以说明，看到专家们如此专业而又细心，张阿姨终于下定决心，住院手术。

类风湿关节炎是一种累及足部的全身性疾病，由于足部存在许多滑膜关节，活动性类风湿能引起广泛的足部疼痛。它在前足的典型表现是跖趾关节退行性改变的拇外翻，足趾向外移位伴向背侧的半脱位或脱位，跖骨头移向足底，足趾呈爪形趾，足底的负重脂肪垫不在跖骨头下方而是向前移位。后足的病变常累及前足，并且发展较快。后足关节的滑膜炎和关节软骨的受累、距舟和距下关节的病变能引起后足持续的外翻畸形。保守治疗最重要的是选择合适的鞋，能适应畸形以缓解疼痛。当疼痛不缓解时，严重影响行走，可选择手术治疗。

类风湿足畸形的手术治疗，只有经过专业训练的高年资足踝外科医师才有能力保证手术效果。郑州市骨科医院足踝外科在王翔宇主任的带领下，“坚则益进，罕而求精”，已经成功完成多例类风湿足畸形的手术矫形，赢得了患者的高度认可。