梁栋
副主任医师
医生集团-山东
线上诊疗科
有关乳腺增生的常见误解
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我平时没有太明显症状，偶尔经前会有涨感，压痛，但不严重。去医院做了b超，因为是在国外，b超医生没有做详细解释，只说在右乳内上象限和左乳外上象限发现多处 钙化oil cysts（油脂囊肿），建议做了个x光，做完后只说是良性的，没有问题。诊断书上也只是写没有发现恶行迹象，就没有更详细的说明了。回家我查看b超照片，看见一共8个小阴影，最大的是0.4cmx0.5cm,都是独立分散的，x光片可见两侧乳头下方各有两个大小不一的圆形透明水泡一样的光点。 因为在国外，医生只说一切正常，不用担心，所以没有详细的资料可以提供，对您的判断带来了很大麻烦，实在是非常抱歉，但是因为内心焦急，想知道我的这种情况大概是属于那种程度的乳腺增生，是不是很严重，会不会是网上说得哪种癌前病变的囊性增生，需不需要进行治疗，因为在国外，无人帮助，希望得到您的指点，非常感谢
山东中医药大学附属医院乳腺、甲状腺外科梁栋：从病理学角度说，囊肿是不会恶变的，您X片上的圆形水泡样光点应该是典型的良性钙化灶，B超提示多发脂质囊肿应该是导管扩张增生形成的，您近一年内有没有流产过，或者长期服用避孕药之类的激素制剂？这些可能与囊肿的形成有关系。从治疗的角度说，如果您没有明显的疼痛感，可以不服药，如果近期准备怀孕就更不用药物干预了。
患者：梁栋大夫， 你好， 非常感谢您的回答， 我想再问一下， 我这种程度的乳腺增生是属于小叶增生吗？程度严重吗？乳腺导管扩张增生是严重的乳腺增生吗？ 我没有流产过， 也没有服用过什么药物， 不过这个检查结果是一年前的了， 我现在正在怀孕期间， 不知道怀孕对增生会不会有什么影响， 如果我省产后母乳喂养会不会有好处？
山东中医药大学附属医院乳腺、甲状腺外科梁栋：小叶增生是上世纪咱们国内对乳腺增生不太规范的叫法，现在所说的乳腺增生包括了乳腺腺叶和导管的增生。恭喜您就要做妈妈了，而且怀孕也会极大缓解乳腺增生症状，换句话说，您以前乳房不适其实是在提醒您应该尽早怀孕哺乳，如果您生产后坚持母乳喂养对乳腺的恢复更加有利。
患者：非常感谢您， 梁大夫， 您觉得我的这个乳腺增生情况严重吗， 癌变的几率大吗， 我很担心， 因为我当时检查的时候才28岁， 不知道为什么28岁就会的40多岁人的病， 随意很想知道严重程度有多少。顺便我把国外的检查报告抄了一份英文的如下， 不知道对您的诊断有没有帮助 The Fibroglandular tissue is of normal echogenicity. Discrete Calcifield masses are identified within the upper inner quadrant of the right breast and the upper outer quadrant of the left breast.Given this a limited mammogram of only MLO projections were obtained. This demonstrated multiple calcified oil cycts bilaterally which are benign. The fibroglandular tissue is otherwise of normal echogenicity. There is no discrete underlying solid mass. There is no sonographic evidence of malignancy. 麻烦您了， 谢谢
山东中医药大学附属医院乳腺、甲状腺外科梁栋：请您放心，国外检查的结果明确写明不考虑恶性可能。乳腺增生不是40岁人的病，从20岁到60岁都有可能发生，正因为您近30岁才怀孕，兼之工作学习压力、情绪波动等因素刺激，出现乳腺增生很正常啊。乳腺增生既不是炎症也不是肿瘤，只是腺体结构不良的增生性病变，随着您妊娠哺乳的进行乳腺增生会得到缓解。对于所谓癌变几率问题，首先要向您普及一个医学常识，乳腺癌是由癌细胞构成，癌细胞的形成源于正常细胞的异常分裂繁殖，所以得不得增生和长不长乳腺癌没有必然联系。
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