“百病生于气”对养生防病的指导意义

“百病生于气”出自中医学第一部经典著作《黄帝内经》，文中谈到“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”。其含义为许多疾病的发生与人体气机的紊乱密切相关，其病因大致有情志异常、寒热失调、过度劳累。今天我们主要探讨的是情志异常对疾病发生、发展的影响。

先从一则案例说起，老李（化名）患有糖尿病肾病，慢性肾功能衰竭，长期在赵文景主任医师门诊服用益气活血、利湿泄浊中药，半年来血肌酐一直在稳定100μmol/L以内，这次复诊血肌酐却明显上升，人也显得疲惫了很多，查问患者，近期并无感冒发烧等感染情况，也没有服用止痛药、ACEI/ARB类降压药等有可能影响肾功能的药物，一直低盐低脂优质低蛋白饮食，血糖控制尚可。那究竟是什么原因导致老李肾功能进展了呢？情志失调！进而导致老李血压波动较大影响了肾功能，进一步问诊才得知，最近老李单位涨工资了，把老李乐的整天兴奋不已，进而导致夜里难以入睡，辗转反侧，影响他的老伴也晚上睡不成，两口子吵架吵了2周，复查肾功能，发现指标较前升高，两人更是相互抱怨。心病还得心药医，经过赵文景主任耐心的心理疏导，分析病情，老李终于放下这块“心病”，坦然面对涨工资，配合中药口服治疗了一段时间，老李的病情又得到稳定。实际上，在临床上情志异常不仅对慢性肾脏病有影响，对心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇科病、男科病、眼科病等都会有影响。正如元代著名医家朱丹溪所说：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人生诸病，多生于郁”。

《黄帝内经》讲“怒则气上”指人生气的时候气机会往上走，肝气上逆，表现为头晕、头痛、耳鸣，甚至诱发急性脑血管疾病发生，对于慢性肾脏病患者来讲，肾性高血压本来就很难控制，急躁易怒更容易引起血压升高，使得肾脏病加速进展；肝气克伐脾胃，可表现为恶心、纳差，甚至吐血及腹泻。“喜则气缓”指过度喜乐，就会导致心气涣散，神不守舍，可表现为失眠、健忘，甚至发狂等。案例中的老李就是因为过度喜乐导致病情加重的，《儒林外史》中范进中举后，因喜而疯也是同样的道理。“悲则气消”指的是过度悲伤可以消耗人体的正气，《红楼梦》中的林黛玉体弱多病，这与她多愁善感、心境忧郁有很大关系。“恐则气下”指过度恐惧导致人体的气机下陷，可表现为二便失禁、遗精滑精等，笔者曾经在临床上遇到一例患者，因乘坐电梯失控，掉入地下室，从此落下阴缩病证，这也是“恐则气下”的一种表现。有许多慢肾衰患者不能接受自己肾功能衰竭，害怕透析，情绪紧张、悲伤失望，殊不知逃避并不能解决问题，反而会加速肾功能衰竭，这里面既有“悲则气消”，也有“恐则气下”的影响。“惊则气乱”指受惊后气机升降出入失常，可表现为心神不定，疑神疑鬼，受惊后血压快速升高，也会对慢性肾脏病患者肾功能造成损害。“思则气结”指过度思虑后，气机郁结，可表现为胸脘满闷、嗳气食少、健忘、抑郁焦虑、月经失调等，气滞、血瘀、痰凝还可表现为甲状腺结节、乳腺腺瘤、子宫肌瘤等。情志致病有“因郁而病”和“因病而郁”两种情况，“因郁而病”指的是因为情志异常导致疾病发生、发展，“因病而郁”指的是因为所患疾病导致情志异常，二者有一定区别。

明白了“百病生于气”的道理，我们就要在生活当中注意调节自己的情绪，凡事看开一些，积极面对生活工作当中的挫折和苦难，不以物喜，不以己悲。同时可以根据自己的体质，通过一些饮食或代茶饮来调节自己的情志。如少阳气郁体质之人，平常适合食用黄花菜、香橼、佛手、橘子、橙子等，月季花、玫瑰花、茉莉花代茶饮也可以起到疏肝解郁的效果，用手掌的大鱼际叩击两乳中间的膻中穴和深呼吸练习，也可以达到疏肝解郁的作用。厥阴肝旺体质之人，可以用桑叶、菊花适量泡水喝，也可用苦丁茶、草决明代茶饮清肝明目