关于选择自然怀孕还是试管婴儿的举例说明（一）

过好年门诊量又大了起来，很多试孕的夫妻来门诊咨询最多的问题就是：医生，我要不要做试管婴儿。

那么今天我在这里统一官方回复一下，大家可以参考这几种情况（均是生殖中心真实病例），对号入座就好啦：

1、男女双方均28岁，结婚半年，男方精子基本正常，女方阴超提示无大碍。那么这种情况是不需要干预的，如果非常着急可以药房买排卵试纸，更加着急可以生殖中心监测排卵试孕，若严格监测排卵3-6个月未孕那么就可以选择查一下女方输卵管。

2、男方28岁，女方38岁，刚结婚，男方精子略差。那么这种情况现在很多，也就是妻子年纪较丈夫大很多，对于这种情况，从生殖中心的角度来讲就要激进的多，女性在全国来讲35岁算高龄，在上海以及北京这样的医疗发达地区也只能推移到37岁，那么37岁以上的女性我们会直接建议做试管，因为超高龄已经直接进入试管指征了，如果一味的只去针对男方略差的精子去进行一两年甚至更长时间的调整，那么只是一叶障目，忽略了女方年纪大的因素，那么这也是生殖中心的优势，男女同时评估才是早生孩子的王道。这种做试管吧，别犹豫了。

3、男方48岁，女方28岁，刚结婚，男方精子略差。这种情况也是生殖中心遇到的最多的情况，男方事业有成，领着一个漂亮小姑娘来生殖中心就诊，进门就将我们需要一对双胞胎，帮我做试管婴儿。这样的情况我们作为医生的第一反应往往是拒绝，其一，概念错误，做试管不是为了双胞胎，因为双胞胎是产科医生的噩梦，也是高风险的代名词；其二，男方精子略差，而女方若输卵管及阴超显示正常则可以调整男方精子且女方监测排卵试孕（具体方案如第一例）；其三，试管婴儿不是人人可做，需要符合规定，规定可见之前文章，也就是说，男方超高龄或许不是问题，女方超高龄才是问题，此人精子略差，不是重度少弱精子症也不是无精症，那么不符合国家试管婴儿辅助生殖的规定。

这次就科普三个病例，更多病例请听下回分解。