医学科普
发表者：李延安 人已读
小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症，也是最容易被误诊的疾病。文献报道，6岁以上患儿穿孔的概率为19.3%，而5岁以下穿孔率为52.6%，明显高于成人。
病史：右下腹痛，发热，呕吐
查体：右下腹压痛反跳痛阳性，腹肌紧张，合并弥漫性腹膜炎者呈板状腹
辅助检查：血常规中白细胞计数增高，C反应蛋白增高，彩超提示阑尾肿大，可发现粪石，阑尾周围脓肿，或者阑尾穿孔，以及后期可见下腹部炎性包块影，均可提示阑尾炎。CT的敏感度和特异度更高，更有助于诊断阑尾周围脓肿或阑尾炎性肿块。
诊断：需结合病史、体格检查及辅助检查。
治疗：
1.单纯性阑尾炎可以尝试保守治疗，如果保守治疗无效，积极手术治疗
2.合并粪石的阑尾炎，阑尾周围脓肿形成，合并有肠梗阻症状者，合并感染中毒性休克者，需积极手术治疗切除阑尾和腹腔脓肿引流。现多采用腹腔镜下手术治疗，创伤小，瘢痕小，术后恢复快，在情况允许的情况下是首选治疗方法，早期积极的手术治疗可明显减少术后并发症的发生。
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发表于：2018-03-13
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