重复经颅磁刺激治疗仪治疗抑郁症

一、概述

RTMS是经颅磁刺激技术中的一种刺激模式即重复经颅磁刺激，经颅磁刺激技术(Transcranial Magnetic StimulationTMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法，磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经，实际应用中并不局限于头脑的刺激，外周神经肌肉同样可以刺激，因此都叫它为"磁刺激"。

随着技术的发展，具有连续可调重复刺激的经颅磁刺激(rTMS)出现，并在临床精神病、神经疾病及康复领域获得越来越多的认可。它主要通过不同的频率来达到治疗目的，高频(>1Hz)主要是兴奋的作用，低频(≤1Hz)则是抑制的作用。因其无痛、非创伤的物理特性，实现人类一直以来的梦想-虚拟地损毁大脑探索脑功能及高级认知功能。与PET、FMRI、MEG并称为"二十一世纪四大脑科学技术"。

rTMS分为高频和低频两种，则需要设备在同一个刺激部位给出慢节律低频或快节律高频rTMS。

二、技术原理：

重复经颅磁刺激(rTMS)用于治疗主要是通过改变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。

高频率、高强度rTMS，可产生兴奋性突触后电位总和，导致刺激部位神经异常兴奋，低频刺激的作用则相反，通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。对rTMS 刺激的局部神经通过神经网络之间的联系和互相作用对多部位功能产生影响;对于不同病人的大脑功能状况，需用不同的强度、频率、刺激部位、线圈方向来调整，才能取得良好的治疗效果。

三、应用领域：

经颅磁刺激技术（TMS）得到了广泛的使用，国内的经颅磁刺激技术达到世界先进水品，特别是依瑞德公司研发的"惰性液态冷却系统"的出现，是经颅磁刺激技术上的一个新的里程碑，它使此项技术能够真正的实现长时间连续工作，使其在临床能够广泛使用。在神经心理科、康复科、儿科等各个方面都得到了应用。

1.精神心理科的应用：

TMS可以治疗精神分裂症(阴性症状)、抑郁症、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍(PTSD)等精神疾病，其中对抑郁症的治疗在美国已经通过FDA的认证，治愈率为20%，治疗有效率可以高达100%。在国内广州脑科医院、湖南脑科医院、上海精神卫生中心、北京安定医院、北大六院等各大精神病医院都开展了相关治疗，并且在临床上取得了可喜的成绩。

2.神经内科及康复科的应用：

在脊髓损伤、帕金森病(PD)、癫痫、脑卒中后康复、外周神经康复、神经性疼痛等有不错的效果。是无创伤治疗和康复领域的少有的设备。

3.科研课题有:TMS与情绪、疲劳、麻醉药物、认知研究、躯体感觉皮层、毒品、成瘾性等。

TMS与PET、FMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”，重复经颅磁刺激（rTMS）能够实现连续刺激，已在临床精神科、神经疾病及康复领域获得越来越多的认可。它主要通过不同的频率来达到治疗目的，高频（>1Hz）主要是兴奋的作用，低频（≤1Hz）则是抑制的作用。英国原装进口的TMS刺激器——Magstimrapid2。Magstim公司作为磁刺激器的发明者，是世界上最早、也是最大的磁刺激器生产厂家。全球市场占有率超过70%，中国高端用户市场占有率超过90%。不同于很多医院的国产刺激器，Magsitim rapid2能够释放快速、高强脉冲磁场，独特的技术可保障系统在释放刺激串期间始终保持稳定的刺激频率和刺激强度。

rTMS刺激参数和刺激部位的选择是治疗成功的关键，没有强大的功能解剖学、脑网络和神经病学基础，很难驾驭好这一“神器”。需要专业、合理、系统的治疗，如果您是患有下述疾病：癫痫、帕金森、肌张力障碍、脑瘫、脑卒中偏瘫或失语、痴呆、抽动症、抑郁症、强迫症、焦虑症、精神分裂症、失眠、多动症、孤独症、癔病、慢性疼痛、面瘫等，建议最好采用重复经颅磁刺激治疗。