医学科普
发表者：谭昭 人已读
如果尿常规结果显示尿蛋白后面有一个或几个+，这代表患者尿中的蛋白超标了，应该做24小时尿蛋白定量的检查。
一方面，尿常规中的尿蛋白只能代表一次尿中大约有多少蛋白，而24小时尿蛋白定量检测能更准确地查出一天中从尿液中丢失多少蛋白，更加明确地反映疾病的严重情况。
另一方面，尿常规的检查出来的是白蛋白，而24小时尿蛋白定量检测除了白蛋白外，还能够查到比如轻链、球蛋白等蛋白的含量，让医生能早发现很多疾病。曾经有个多发性骨髓瘤患者，发现有贫血，尿蛋白一个加号（一个加号相当于每升尿里面有0.3克蛋白），但做24小时尿蛋白定量的时候测出的蛋白量是4.5克，为什么尿常规和24小时尿蛋白定量相差如此大？医生考虑到可能尿中球蛋白增多，及时给患者做了骨髓穿刺查出多发性骨髓瘤。
所以尿常规发现尿蛋白有+的时候，应该做尿蛋白定量检查，根据结果去判断患者得了什么病，需要去哪个科室进一步检查。比如免疫球蛋白增多了，怀疑是浆细胞病，应该到血液科进一步检查；如果怀疑是肾小球疾病，就进一步检查肾功能。
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发表于：2018-03-12
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