医学科普
发表者：李晓光 人已读
常见的引起咯血的原因包括肺癌、肺结核、肺脓肿、支气管扩张，少见原因包括肺隔离症、肺动静脉畸形、肺动脉瘤瘤、肺血管炎等。多数咯血通过止血药物治疗即可停止，但部分病例咯血量较大或反复发生，可能会引起贫血、休克，严重者可因大咯血而出现窒息和死亡。
对于积极内科保守治疗无效而有无法立即通过手术解除的反复咯血或大咯血（24小时内出血量大于400ml），介入治疗是较好的治疗办法。大多数咯血来源于支气管动脉的分支，因此支气管动脉栓塞能够迅速控制出血，其操作过程与支气管动脉灌注化疗类似。对于支气管动脉造影未发现病变的咯血患者，应考虑到肺动脉出血的可能，应行肺动脉造影，如果发现肺动静脉畸形、肺动脉瘤等，也可以进行栓塞治疗。
值得注意的是，通过介入治疗有效控制咯血后，应针对咯血的病因进行积极治疗，以减少咯血复发。
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发表于：2012-01-10
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