医学科普
发表者:孟凡征 人已读
眼睑的轻微短时间内的跳动,人们一般都不太关注,民间甚至还传有“左眼跳财,右眼跳灾”之称。等到病情持续加重形成面肌痉挛看医生后才恍然大悟,原来眼睑跳也是病,是程度不等的“病灾”,与发财没有一毛钱的关系。
该病加重的原因有疲倦、精神紧张及自主运动等。
这个病多发生在中老年人,女性常见。
1.什么是面肌痉挛呢?
面肌痉挛这个病主要是一侧面部不自主地抽搐,又叫面肌抽搐。起病时多从眼轮匝肌开始,也就是老百姓说的眼皮跳,病情不重的经休息后可以自然缓解。持续加重的,可以涉及整个面部,严重的可以连带到颈部。
2.什么原因引起的面肌痉挛?
这个病的病因有多种,包括①血管因素:目前已知大约有80%~90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致;②非血管因素:比如桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素也可产生面肌痉挛;③其他因素:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变是不是也可以引起面肌痉挛,也是学界探讨的一个问题。
3.面肌痉挛的分类
根据造成面肌痉挛原因的不同将这个病分为两种,一种是原发性面肌痉挛,这种是在静止状态下也可以发生,痉挛几分钟后可以缓解,不受控制;另一种是继发性面肌痉挛,即是由于面瘫后遗症产生的面肌痉挛,这种面肌痉挛只在做眨眼、抬眉等动作产生。
4.怎么治疗这个病
①微血管减压术
1967年,美国一位专家首创微血管减压术治疗面肌痉挛,是目前国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。
简要操作是:全身麻醉下,采用耳后发际内直切口,术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系,寻找压迫面神经的血管袢,确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连,确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管,则对可能压迫神经的血管进行处理,实行减压术。
②药物治疗
除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。个别患者治疗期间随意停药,会引起症状严重反弹。
③中医药疗法
临床常用一些滋补肝肾等药物治疗该病,也有一些效果,停药后容易反弹。针灸治疗这个病的效果学术界目前还有争议,有人认为以面部取穴为主的针刺治疗反而会加重病情。
5.天津市南开医院针灸推拿科治疗面肌痉挛的中医药有效疗法
在文献研究基础上,针灸推拿科对面肌痉挛做了深入的研究,总结了治疗该病的6法:
①温化痰湿法;②清胆和胃法;③平肝潜阳法;④和解少阳法;⑤搜风剔络法;⑥温通经络法。
针对上述6法,针对性的创制了新的中药处方、针刺处方、艾灸处方、贴敷处方、健康宣教等,形成了综合疗法。
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发表于:2018-03-08