关于肺炎支原体抗体的若干问题

1.肺炎支原体抗体阳性的标准？

因每个医院肺炎支原体抗体检测的方法不同，所以阳性的标准略有差异，但多数》1:160为阳性指标。

2.肺炎支原体抗体阳性就是得了肺炎吗？

不一定。肺炎支原体抗体阳性的意义是本次生病感染的病原体是肺炎支原体，而并非是感染了肺炎。感染的病原体有病毒、细菌、寄生虫、真菌等微生物。

3.肺炎支原体抗体的检测时间

如果临床上怀疑肺炎支原体感染，建议抗体的检测时间为病程的5天后，最好1周后，因为早期抗体还没有上升。第一次抗体阴性，若高度怀疑，可以一周左右复查抗体。

4.肺炎支原体感染很严重吗？

肺炎支原体感染可以有发热，也可以没有发热，可以表现反复咳嗽，也可以一点没有咳嗽。可以引起肺炎，急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎，淋巴结炎，肾炎、嗜血综合征等多脏器多系统的损害，少部分人也可以表现为阴性感染，就是没有任何临床表现。

5.肺炎支原体抗体阳性需要复查吗？

肺炎支原体抗体IgM在体内存在1~3个月，故临床症状好转短期是不需要复查的。

6.肺炎支原体感染为什么不用头孢类及青霉素类药物？

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，没有细胞壁结构，所以只有大环内酯类抗生素对其有效，头孢及青霉素类对其无效。大环内酯类抗生素有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素，阿奇霉素一天一次用药，一般用3天，停4天再用3天，故依从性好，为首选药物。

7.肺炎支原体感染一定要输液吗？

抗生素用药原则是能口服尽量口服，若发热明显、感染较重，可以静脉用药，病情好转后可以该口服。

8.肺炎支原体感染的治疗疗程需要用药到咳嗽没有吗？

肺炎支原体感染的阿奇霉素用药疗程，一般2个疗程可以了，一般用3天停4天为一个疗程。感染严重的也可以连续用药5天甚至7天再停药。部分病人因临床症状还明显，可以用到3到4个疗程。并不是以肺炎胸片是否完全吸收为标准。肺炎支原体感染后可以引起气道高敏性，导致慢性咳嗽，故并不是以没有咳嗽为停止用药的指征。