复杂先心病心导管术的目的及意义

心导管术是指由外围血管插入不同功能的导管至心腔及血管腔，检测各种生理参数并进行心导管造影以获取所需的生理解剖资料，即诊断性心导管术。

诊断性心导管术手术适应症

其目的是为外科手术及介入治疗提供精确的解剖及生理资料，主要包括：

1． 复杂先心病的术前诊断 复杂先心病外科手术前需进行全面的解剖畸形诊断和生理状况评价，其中获取完整的生理资料是最重要的，心导管检查必须根据所进行的手术种类提供必要的生理参数。

2． 评价肺动脉压力和阻力 肺动脉的压力和阻力的评价对于先心病手术适应症和手术方法的选择非常重要，尤其是左向右分流的先心病伴重度肺动脉高压以及某些某些肺充血性复杂性先心病，包括完全性大动脉转位、不伴有肺动脉狭窄的右室双出口、不伴有肺动脉狭窄的单心室等。另外，只有心导管检查能确定肺血管病变的严重程度和性质，即肺动脉高压是动力性还是器质性，从而有助于手术适应症的选择和术后预后的判断。

3． 主动脉弓病变 主要包括主动脉缩窄、弓中断、动脉导管未闭等，心导管检查对详细了解主动脉弓的解剖畸形，同时对血流动力学的评价是其他检查方法无法比拟的。

4． 主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄的术前评价 心导管检查进行解剖畸形的诊断及获取准确的血流动力学资料，有助于手术指证的选择和方法学的选择。

5． 动静脉瘘及血管回流异常 包括肺动静脉瘘、冠状动脉瘘、肺静脉异位引流及体静脉回流异常等，能通过异常途径的探查、血氧测定及造影作出准确诊断。

诊断性心导管检查对于复杂、重症先心病的手术适应症、术式选择具有不可替代的作用，是其最重要的诊断方法。我院常规需行心导管检查的先心病包括，肺动脉闭锁、法洛氏四联征、右室双出口、单心室、矫正型大动脉转位、完全性大动脉转位、三尖瓣闭锁等。