典型病例
发表者:姜翀弋 人已读
王先生一个月来反复出现上腹部疼痛,同时在腹部扪及西瓜大小的肿块,在当地医院就诊,被确诊为胃癌(中分化腺癌),同时伴有肝脏转移、门静脉癌栓以及腹腔多发淋巴结转移。对于如此晚期的病情,当地医院认为已无积极治疗意义。辗转多家医院均得到相同的结论。但王先生刚50岁出头,上有老下有小,正处于人生最重要的阶段,抱着一丝希望辗转到我处就诊。在仔细检查患者的情况后,并经多学科会诊讨论后,我们认为患者病情虽然很晚,但绝对有救治的希望。为此我们为王先生制定了个体化的转化治疗方案。经过9个月的药物治疗后,王先生体内的肿瘤得到很好的控制,原先腹部巨大的肿瘤完全消失不见了。紧接着我们又为王先生施行了胃癌根治联合左半肝切除手术,完全切除了腹部可能存在的肿瘤组织,彻底清扫周围淋巴结。手术后对切除标本的病理学检查发现经过9个月的治疗,王先生体内的肿瘤组织已经完全纤维化消失了,即达到了“病理学完全缓解”。手术后10天王先生即顺利恢复出院。目前手术后半年,复查情况良好,未发现肿瘤复发迹象。
根据日本文献报道,类似王先生这种经过转化治疗达到“病理学完全缓解”的晚期胃癌,94%的患者可生存3年以上,85%的病人可生存五年以上。
近年来,我们接诊了很多类似王先生这样的晚期胃癌病例。经过个体化的转化治疗,绝大多数患者都取得了改善生活质量、延长生命的目标。因此,如果不幸罹患了胃癌,不用悲观绝望,经过仔细的科学评估,通过现代医学的精准个体化转化治疗,结合精湛的手术技巧,完全有机会获得较好的生存预后机会。
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发表于:2018-03-03