截骨术后嗓子疼的原因

截骨手术之后嗓子疼的原因（我的舒适化原创发现）

在2010年之前我发现下颌角手术后患者主诉嗓子疼，截颏手术后嗓子疼，大下巴手术专业名词下颌升支矢状劈开术)后嗓子疼明显，颧骨手术后嗓子疼次之，当时认为是插管导致的，大家也都认为是麻醉插管导致的，就想着怎么能够减轻此类嗓子疼，2014年因为需要文章，做找术后咽喉痛原因的课题。我和滕利主任，张智勇主任，靳小雷主任，刘剑锋聊我的想法，他们都很支持我的研究，我们医院做美容截骨的手术很多，貌似全国第一，可以多达15台/天。于是我才用普通常规插管方式，和一种先进的损伤更小的插管方式进行比较，发现术后咽喉痛发生率没有差别，严重程度差别也不大，阴性结果，我对自己的插管技术还挺有信心的，这说明咽喉痛主要不是插管导致的，这与传统认知不同，于是我又继续找原因。

找了几种原因，都是阴性结果，有一天滕利主任做的面部脂肪填充和下颌脂肪抽吸，我做麻醉，因为我的方向是舒适化医疗，所以我在患者苏醒后会常规问，有哪些不适，这样可以潜在的问题，不断的改进和提升自己的能力。患者说嗓子疼，我当时觉得不应该呀，因为麻醉方式是局麻镇静，患者没有插管，一直是睡眠状态下自助呼吸做完的手术，麻醉过程很完美，患者不应该有这样的症状，但却出现了。这让我意识到一个问题，咽喉痛和外科手术有关。于是我又调查假体隆颏的患者，发现局麻状态下，患者没有插管，照样会有嗓子疼。这样我找到了截骨术后嗓子疼的原因，下颌周围手术，不可避免的产生损伤，有损伤就有验证反应，组织的自我修复，巨噬细胞，淋巴细胞各种细胞的聚集，各种炎症因子的聚集，回流的第一位置颏部的淋巴结，淋巴结会肿大，往往产生类似重度感冒嗓子痛症状，所以此类手术几乎没有不嗓子疼的。

减轻的方法：止疼药，效果略差；局部表麻，有效；神经阻滞，有效。