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董晓明 三甲
董晓明 主任医师
宁波市中医院 肛肠科

痔疮高科技治疗仪-现代医疗陷阱(转载)

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不手术,不住院,无痛苦,随治随走,这句广告词在痔疮广告中出现的频率最高,听起来的感觉也十分不错,很是吸引患有痔疮的人跃跃欲试。究竟事实真相如何,为了把这个问题说清楚,并且更有次层。

我们不妨把这几组词拆开分别进行探讨。

1不手术与“微创”
什么叫不手术?这个问题对肛肠科专业医生来讲不难回答,但是,对于广大痔疮患者来说,就很难说得清楚了。笔者理解不手术的概念是不是应该是这样的:在整个治疗过程中,没有对人的肌体组织的完整性有任何破坏,通俗一点就是没有造成任何创伤,否则,没有任何理由说不手术 再来看看所谓的高科技的痔疮治疗仪,是不是符合上述的不手术概念。目前这类仪器的代表当属号称是美国高科技产品“hcpt”,本来就 是一个普通的治疗仪,不知哪位富有想象力的国人媚称为美国hcpt技术,天啊!这种技术含量很低的玩意居然成为技术?国内早就有了很多类似的产品,为何冠上美国或是几个洋字码就突然变成技术了呢?我这么说你还别不服气,不管什么型号,什么称谓的痔疮治疗仪器,就算你说出了龙叫唤,还不都是靠电能转化成热能,使痔组织变性、坏死、脱落嘛,有机械创伤没?有电热灼伤没?肛管上皮和直肠粘膜组织破损没?你敢说没有?你忽悠谁!当然,也有稍微聪明点的不说不手术,而是打着微创的旗号,看似诚实,实则狡诈,更具有欺骗性。肛门统共才多大点地方,你不微创难道还要把肛门镟掉不成?把具有重要功能的肛管上皮烧得一干二净,看起来倒是光溜了,原来凸凹不平的痔核消失得无影无踪。但是却更坑苦了痔疮患者,大面积的灼伤创面,没有个仨俩月别想愈合,剧烈的疼痛和不适,也将亲密地伴随患者度过这段难忘的时光,请问,这就是所谓的微创吗?事儿还没有全完呐!在姗姗来迟的愈合来到时,患者又突然发现大便困难了,肛门往外漏大便了,如果你认为这是耸人听闻或是哗众取宠的话,那我就告诉你发生这种情况的道理。具有伸缩延展功能的肛管上皮被大面积地损伤,愈合后被瘢痕组织所替代,而瘢痕组织是较硬的,没有任何弹性的纤维组织构成,说到这里就不难理解大便困难了吧——肛门狭窄啦!不仅仅是狭窄,没弹性的瘢痕组织也使肛门闭合不严,渗出一点汤汤水水还不是情理之中的事儿? 那么有没有不手术的治疗痔疮的方法呢?据我所知,除了药物的保守治疗以外,只有单纯地硬化剂注射和铜离子治疗仪,才能沾上不手术微创的边儿。

2、不住院
现代社会的节奏使许多人不愿把过多的时间花在治病上,尤其是公司老板和白领阶层,也的确被繁忙的业务压得抽不出更多的时间,于是,治疗痔疮不住院就成了一块诱人的饵料。笔者认为,真的能做到不住院,倒是一桩利国利民的好事儿,问题的关键不是住不住院的问题,而是不住院是不是真的有利于痔疮患者。有的医院广告中吹嘘,手术第二天就能工作,事实果真如此吗?笔者现在就分析一下不住院的骗局成分。
第一,说是第二天就能上班,但是剧烈的疼痛不适,以及术后要求连输5-7天的液体,根本不可能办到,这样的例子太多了。

第二,患者回到家里,发生了疼痛谁来管?发生了出血谁来管?发生了尿潴留谁来处理?

第三,真的发生点意外争执,患者手里一点证据资料都没有,简陋的门诊病历又能说明什么,甚至可以把责任推到患者身上。更有甚者,某些医院诊所连病历和收据都不给患者。

第四,你别以为不住院就花费少,据内行人士观察,凡是在广告中吹的天花乱坠的医院,收费都远远高于住院的收费。仅5-7天的输液就可以轻松地达到每天数百元以上,什么?你不输!好啊,所有后果你就自负吧,真的有什么不好,活该!你自己造成的,不由得你不就范。如果我告诉你,有一个患者在北京某肛肠医院,三天就花费了七千多元你不信吧!然而事实就是如此。

第五,机体创伤的恢复有自己的规律,混合痔的手术不管你用什么手术方法,彻底愈合都需要20天左右,采用所谓机器的物理和化学的灼伤可能更慢。就是上帝来做这个手术也是这个规律,不住院实际就是反正手术做完了,钱已经收过了,伤口愈合好坏就听天由命吧,我是这样理解的。

3、无痛苦(自已写的)

痔疮手术痛不痛,回答你术后一定痛,你做三个地方的混合痔,术后没有一个不痛的,大便时也要痛,但痛的程度有轻重,除非你做一个痔疮,或者做一个点的外痔,或者用PPH做内痔部分。目前,为了减少痔疮术后疼痛,很多医生想了很多的办法但也是不能说一点也不痛。我们现在采用腰麻下手术,使术中及术后五小时内没有疼痛感,术后用镇痛泵能够48小时无明显疼痛,然后有些病人据情况术后创面注射长效止痛剂,这样来保证术后不产生剧烈疼痛,因为疼痛是一个人的个体感受,每个人对疼痛的感觉差异很大,虽然通过上述方法,还是有一小部分人会出现疼痛需要口服止痛药物。因些,说什么痔疮手术无疼痛无痛苦是不可信的。

董晓明
董晓明 主任医师
宁波市中医院 肛肠科