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典型病例

II-III型髋臼发育不良髋关节置换术-单侧 等长是关键

发表者:李旭 人已读

1.患者,胡某某,女,41岁,2015年7月手术

诊断:双侧发育性髋臼发育不良

右侧髋骨关节炎(Crowe II型)

术前调整.jpg

术后调整.jpg

病例特点:在保证髋臼假体覆盖的基础上,力争在原臼重建,同时考虑患者较年轻,在初始稳定性满意的基础上,未置髋臼螺钉,双下肢等长。

2.患者,吴某某,女,57岁,2014年3月手术

诊断:右侧发育性髋臼发育不良

右侧髋骨关节炎(CroweII型)

吴秋华1.jpg

吴秋华2.jpg

病例特点:术中结合髋臼侧骨质条件,选择了适度髋臼内移及旋转中心上移技术,股骨柄侧适度调整植入深度,术后双下肢等长。

3.患者,李某某,女,64岁,2016年3月手术

诊断:右侧发育性髋臼发育不良

右侧髋骨关节炎(Crowe III型)

术前调整.jpg

术后调整.jpg

病例特点:术中在适当髋臼内移及上旋转中心上移之后,仍无法得到满意的髋臼覆盖,采用结构性植骨技术,术后双下肢等长。

4.患者,王某某,女,57岁,2015年9月手术。

诊断:双侧发育性髋臼发育不良

右侧III型,左侧II型

术前.jpg

术后.jpg

病例特点:双侧病变程度不一致,术中双侧髋臼部位骨质条件不一,右侧适度髋臼内移技术辅以旋转中心上移,但股骨柄侧稍加调整,左侧真臼重建,术后双下肢成长。

病例心得:Crowe II-III型髋臼发育不良关节置换对医生的技术及经验要求很高,需要术中随机应变,在掌握基本原则的基础上灵活应对。

本文是李旭版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-02-17