生殖器疱疹诊疗规范

发表者：张云杰人已读

１诊断标准

1.1 接触史有非婚性接触史或配偶感染史。

1.2 临床表现

本病由单纯疱疹病毒引起，可分为原发性和复发性两种临床表现。

1.2.1 原发性生殖器疱疹

1.2.1.1 潜伏期3～14天

1.2.1.2 外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。

1.2.1.3 腹股沟淋巴结常肿大，有压痛。

1.2.1.4 患者学啃发热、头痛、乏力等全身症状。

1.2.1.5 病程约2～3周。

1.2.2 复发性生殖器疱疹

原发皮损消退后皮疹反复发作，复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻，病程较短。

1.2.2.1 起疹前局部有烧灼感，针刺感或感觉异常。

1.2.2.2 外生殖器或肛门周围群簇小水疱，很快破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉症状较轻。

1.2.2.3 病程7～10天。

1.3 实验室检查

有条件和必要时作下列检查。

1.3.1 细胞学检查（Tzanck涂片）

以玻片在疱底作印片，Wright染色或Giemsa染色，显微镜下可见到具特征性的多核巨细胞或核内病毒包涵体。

1.3.2 检测病毒抗原从皮损处取标本，以单克隆抗体直接荧光法或酶联免疫吸附法(ELISA)检测单纯疱疹病毒抗原。

1.3.3 病毒培养从皮损处取标本作病毒培养，发现有单纯疱疹病毒和细胞病变。

1.4 病例分类

1.4.1 报告病例具备1.1，1.2指标

1.4.2 确诊病例具备1.1，1.2指标及1.3任何一项指标。

２处理原则

2.1 治疗原则及时足量使用抗病毒药物，减轻症状、缩短病程和控制疱疹的传染和复发。

2.2 判愈与预后患处疱疹损害完全消退，疼痛、感觉异常以及淋巴结肿痛消失。虽易复发，但愈后好。

2.3 管理与预防首次诊断的生殖器疱疹病例应报告。其余可参考尖锐湿疣的管理与预防。

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发表于：2011-12-25

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