医学科普
发表者：曾昭成 人已读
《诺如病毒再预警》。最近几天，诺如病毒感染呈较前阵子有更加增多趋势。经过几年对诺如病毒感染的跟踪、观察、研究。我们充分掌握了该病临床特点。可以不用病原学检测，就能十分准确给予判断。尤其是诺如病毒感染，血常规很多表现为白细胞总数、中性粒细胞数升高。血常规似乎像细菌感染，其实不是。因为是病毒感染，所以不需要使用抗生素。我们基本做到了。遗憾的是，还有很多孩子，患本病，仍在使用抗生素。诺如病毒感染除了年龄一般是学龄前儿童。发病季节主要是春、秋冬季外。我们还总结了诺如病毒感染的特点如下：一大表现（血常规表现）～白细胞总数、中性粒细胞数升高。两大特点～患儿基本没有腹部体征，腹部软，没有压痛、反跳痛、腹部包块和腹肌紧张。病程很短，一般1-3天痊愈。六大症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、乏力。静脉补液，补充电解质、维生素，不需要抗生素。但是，还要密切观察和排除急腹症，一旦治疗效果不好，症状加重，出现变化，需要重新评估，防治误诊。需要鉴别诊断的疾病有：急性阑尾炎、腹膜炎、肠套叠、胰腺炎、细菌性肠炎。（血常规这个孩子，因为发热、呕吐、腹痛就诊，白细胞和中性粒细胞明显升高，但是我仍考虑诺如病毒感染，没有使用抗生素，第二天家长看到孩子病情恢复，不同意再输液，复查血常规，基本恢复正常）。解放军第101医院儿科 曾昭成
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发表于：2018-02-06
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