风湿病
发表者：郭会卿 人已读
疗效
当一种NSAID对缓解关节炎疼痛无效时，可尝试其他NSAID，因为患者对不同药物的治疗反应不同。
如患者出现NSAID不良反应的危险较低，首选最小有效剂量的便宜药物，因为剂量小则安全性高。目前尚无证据表明某种NSAID的疗效优于另一种。
副作用
向准备服用NSAID的患者告知药物副作用并予以监测（包括全血细胞计数、肝肾功能和血压）。
服用阿司匹林或有胃肠道出血危险因素的患者在使用NSAID时，应加用米索前列醇或质子泵抑制剂，它们能降低胃肠道出血风险。
NSAID与心血管危险性增高相关。有中高度心血管风险且服用小剂量阿司匹林患者如需持续服用NSAID，初始治疗应选用对乙酰氨基酚或萘普生。间断使用萘普生或使用小剂量萘普生也可能导致心血管不良反应。
接受小剂量阿司匹林治疗的患者在应用NSAID时应避免持续服用布洛芬，因为阿司匹林与布洛芬相互作用可降低心血管保护作用。其他非选择性NSAID与阿司匹林之间也可能存在类似作用，但目前证据不足。尚未发现选择性NSAID与用作抗血小板治疗的阿司匹林之间有相互作用。
肝肾功能不全患者慎用NSAID。肝脏疾病患者避免使用双氯芬酸。
接受抗凝治疗或患血小板减少症者避免使用NSAID，否则增加出血危险。
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发表于：2011-12-21
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