烧伤（烫伤）后怎么处理？

烧伤在日常生活中是比较常见的，如热油溅到手上、不小心手接触到了热锅、煤气火焰爆燃燎到了头脸等等，此外还有一些如不小心开水洒在了脚上、揭锅盖时热蒸汽熏着了手，这些我们通常称之为烫伤，烫伤是烧伤的一种。
来烧伤门急诊就诊的患者，大多数都是缘于上述这种生活烧（烫）伤的原因，很多人在家里抹了牙膏、酱油、白糖等等，不一而足，到了门诊还会一直问：医生，我们这样的处理对吗？在家里应该怎么办才好？那么，在这里我们就来谈一谈烧（烫）伤后应该如何处理。
首先，烧（烫）伤后应该要做的就是冷疗。什么是冷疗呢？说白了就是用冷水冲、或者放在冷水里泡烧（烫）伤后的创面，我们可以称之为“一冲”。冷疗时水的温度一般建议是4℃到10℃，也可以根据当时外界环境和患者的耐受程度有所调整，那么冷疗到底有什么好处呢？我们要知道，即使烧伤后及时移除了火焰、热水、热固体等致热源，但其在体表残存的热力还会持续一段时间，并可能持续向皮肤深层作用并造成损伤，所以冷疗最主要的作用是通过冷水将残存在体表的热力带走，减少进一步热力性损伤。其次，冷疗还具有减轻疼痛、减轻水肿、减少渗出等作用。那么，既然冷疗有这么多好处，受伤后冷疗的时间要多长呢？伤后开始冷疗的时间是越早越好，一般情况下建议最少要坚持持续冷疗半小时以上，如果局部没有水泡，也可以以创面停止冷疗后不感觉到疼痛为止，这样时间相对长一些，可能后期就不会有水泡形成。冷疗有几点需要注意：一是天气太冷、患者太小、创面面积太大时一定要注意防止受凉，要酌情而行；二是有的部位不适合冷水冲或浸泡，可以用冷水打湿的毛巾、纱布湿敷也行。
有人会问了：如果孩子隔着衣服把胳膊烫了，那怎么冷疗呢？这就牵涉到烧伤早期处理的第二个环节，就是“二脱”，要把燃烧着或浸渍热液的衣服尽快脱下来，防止热力进一步损伤。在门诊，我们经常碰到家属哭着说：我刚才给孩子脱衣服，就只顾着着急往下扯衣服了，没想到把皮也给扯下来了，怎么办啊？其实，这就是常见的一个误区。热液浸渍的衣服一般不建议直接往下脱，更不建议强行撕拽，这样可能把烫伤后已经出现损伤、甚至出现水泡的表皮撕扯下来，不利于保护创面，也不利于创面愈合，正确的做法是使用剪刀把衣物剪开，而且剪时要小心避免皮肤损伤。
“一冲”“二脱”之后，就是“三包”，要想办法把创面保护起来，如果家里有无菌的纱布最好，如果没有，也可以使用干净的毛巾把创面包裹起来，防止创面受外界机械损伤，然后尽快送到烧伤专科治疗，完成“四送”的工作。
还有一点要特别提醒，我们一般不建议烧伤或烫伤后患者自行外用药物或其他物品，一是不同深度、不同性质的创面有不同的处理方法，没有一种药物能够完全治疗所有种类的创面；二是一些外用的物品颜色比较深，可能会遮盖创面，导致医生无法判断伤情；三是一些物品可能本身就会导致创面加深或导致过敏反应等。