医学科普
发表者：陈新平 人已读
在急性脑血管病患者中，约70%-80%的患者为脑梗死。经治疗而幸存的脑梗死患者中，3/4会不同程度地丧失劳动能力，约40%的患者严重致残，生活不能自理。
静脉注射重组组织型纤溶酶（rt-PA）是治疗急性缺血性脑血管病的有效方法，但是其应用受到严格时间窗(4.5小时)的限制。对于部分超出4.5小时静脉溶栓时间窗和反复发生短暂性脑缺血发作的患者，还可考虑采用动脉溶栓、动脉取栓的方法进行介入治疗。
因此，患者一旦出现脑梗死的症状，如突发单眼或双眼失明、偏侧肢体麻木无力、言语不清，头晕伴行走不稳等，应立即自行或被家属送至能高质量开展溶栓治疗项目的医院进行救治。避免因延误就诊而错过最佳治疗时机。
2019美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）急性缺血性卒中早期管理指南推荐：建议阿替普酶静脉溶栓治疗用于治疗发病0-4.5h小时的缺血性卒中患者。临床医生应当对照静脉溶栓的标准决定患者是否适合静脉溶栓。
发病时间在6小时之内的前循环大动脉闭塞的急性脑梗塞患者，建议进行动脉机械取栓。
发病时间在6-24小时之内的前循环大动脉闭塞的急性脑梗塞患者，如果符合DAWN或DEFUSE 3 的标准，建议进行动脉机械取栓。
目前，北京市海淀医院神经内科已开展卒中绿色通道、静脉溶栓、动脉溶栓及动脉取栓治疗急性脑梗塞，治疗技术及水平处于国内前沿。如果发生急性脑梗塞，可以拨打电话120到海淀医院急诊卒中绿色通道就诊。
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发表于：2018-01-28
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