医生团队“巧施妙技”完整摘除巨大颈动脉体瘤

近日，西安交大一附院周围血管科与血管外科精诚合作，成功治愈了来自宁夏的“巨大颈动脉体瘤”患者。

两周前，患者黄某，69岁，因发现颈部包块并眩晕黑曚两月在当地医院检查，经颈部CT扫描，高度怀疑为右侧颈动脉周围巨大肿瘤，因宁夏当地医院缺乏诊治此类疾病的经验，遂推荐患者来到一附院周围血管科。

周围血管科刘亚民教授分析患者病史及影像资料后确诊为巨大的右侧颈动脉体瘤（3型）。颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤，为副神经节瘤的一种，发生于颈总动脉分叉部位，可出现局部压迫症状，如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状，治疗以手术切除为主。由于瘤体血供丰富，病变部位特殊，手术风险大、出血多，是血管外科领域的一大难题。3型颈动脉体瘤为本疾病最复杂的一种，因瘤体包绕颈动脉分叉或颈总动脉，手术难度极大。

为了能够安全、彻底的切除肿瘤，周围血管科田红燕主任、刘亚民教授团队与血管外科禄韶英教授团队多次会诊，并联合制定了先栓塞载瘤血管再手术切除肿瘤的复合治疗方案。按照既定的手术方案，首先刘亚民教授带领秦皓、马强两位主治医生进行了供应肿瘤的颈外动脉栓塞，发现颈外动脉供应瘤体竟然有5支血管，栓塞难度极大，经过2个小时的艰难手术终于完成瘤体栓塞。栓塞后第三天，禄韶英教授又带领谢闯洲、王吉昌医生成功的进行了颈动脉体瘤的切除手术，术中证实该例患者瘤体巨大，包绕颈内、外动脉，并与颈内静脉、迷走神经、舌下神经紧密粘连，难度极大。禄韶英教授认为，周围血管科刘亚民教授团队进行的术前栓塞治疗，成功封堵了5支主要的荷瘤血管，为后来手术提供了极大便利，才使得血管外科手术组非常完整地切除了整个肿瘤，保留了颈部重要神经和血管，术中出血仅30ml左右，术后第六天患者顺利出院。

介入技术是目前治疗血管疾病的主流，但开放手术依然是血管外科专业不可或缺的基本功，两个技术联合叫做复合手术或杂交手术，为复杂血管疾病患者带来了一站式、一体化的治疗方案。因历史原因，一附院血管疾病的治疗一直由两个科室分担，2016年初在院领导的关怀和支持下，经过充分调研、酝酿，周围血管科和血管外科自4月开始在健苑6病区成功合体，共用办公室共享一个护理团队，两个科室之间的密切合作已经为多个患者治疗了复杂血管疾病。两个科室各有特色，分别在血管介入和血管外科手术领域代表着区域最高水平，为60年院庆献出了两朵美丽的并蒂莲花。