医学科普
发表者:沈志勇 人已读
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当出现较明显的临床症状时,病变已属进展期或晚期。因此其病的死亡率较高。
非医学人员只根据有无远处转移(肝、肺、骨等)判断胃癌早期、晚期之分,但从医学专业的角度看,术后T、N、M的分期,才是胃癌患者完整的、精准的分期:代表肿瘤侵犯深度的T分期(如黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层等),代表淋巴结转移情况的N分期(淋巴结转移数量),代表远处转移情况的M分期(有无原发病灶以外器官转移)。
T分期:
Tis原位癌,上皮内肿瘤,未侵及固有层;
T1 肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层
T1a T1b T2肿瘤侵及固有肌层; T3肿瘤侵及浆膜下层(原为T2b); T4 T4a T4b N分期: N1 N2 N3 N3b M分期: cM0 临床无远处转移; cM1 临床有远处转移,例如CT显示结肠癌肝转移; pM1 显微镜下证实有远处转移,例如细针穿刺活检。 0期: Tis N0 M0 ⅠA期: T1 N0 M0 ⅠB期: T2 N0 M0 T1 N1 M0 ⅡA期: T3 N0 M0 T2 N1 M0 T1 N2 M0 ⅡB期: T4a N0 M0 T3 N1 M0 T2 N2 M0 T1 N3 M0 ⅢA期: T4a N1 M0 T3 N2 M0 T2 N3 M0 ⅢB期: T4b N0 M0 T4b N1 M0 T4a N2 M0 T3 N3 M0 ⅢC期: T4b N2 M0 T4b N3 M0 T4a N3 M0 Ⅳ期: 任何T 任何N M1 综合T、N、M分期得出的胃癌0~IV期的分期与术后的治疗方案的制定以及预后判断密切相关。
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发表于:2011-12-14