医学科普
发表者：彭寿行 人已读
摘要：创伤性膈疝的鉴别诊断：应注意胃疝入与张力性气胸的鉴别。肺脏受压，肺萎陷与肺炎、肺不张鉴别。创伤性膈疝的并发症心排血量降低、肺膨胀不全、肺部感染等。
创伤性膈疝容易与哪些疾病混淆？
1.张力性气胸胸部透视显示含气单个时，应注意胃疝入与张力性气胸的鉴别。
2.肺炎、肺不张胸透显示肺密度增高时，应注意肺脏受压，肺萎陷与肺炎、肺不张鉴别。
3.创伤后粘连性肠梗阻、炎性肠梗阻、消化性溃疡、胆囊疾病和冠脉供血不足慢性期病人胃肠道症状比较突出，多数病人表现为胸骨后、腹部或左胸部疼痛不适，进饮食、仰卧或左侧卧位时疼痛加剧，应注意鉴别。
创伤性膈疝可以并发哪些疾病？
1.心排血量降低:胸腔失去负压和疝入大量腹腔脏器，使心脏受压。心舒张期心脏扩张不足，回心血量减少，致心室充盈不足，心排血量减少。病人可出现心率加速，血压下降等，严重者可发生心跳骤停。
2.肺膨胀不全:胸腔失去负压致肺膨胀不全，使每分通气量下降，肺血氧合作用降低，使动脉血氧分压进一步下降，病人发绀、呼吸困难加重。
3.肺部感染:肺膨胀不全可引起并加重肺部感染，可导致严重的呼吸循环障碍。
4.胃肠绞窄、坏死胃、小肠、结肠嵌顿发生血运障碍时，可发生绞窄、坏死。临床可有大便潜血或明显黑便，弥漫性腹膜炎和中毒性休克表现。
关键词: 膈疝
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发表于：2011-12-12
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