养卵百日，养囊不愁

卵子质量的终极奥秘~ 养卵百日 养囊不愁

2018-01-15 YingIVF 生殖医学空间

有什么办法增加卵子的数量吗？胚胎配不成，是卵子还是精子的问题？胚胎级别高，就一定质量好？受孕成功的关键在哪里？

常常有患者问：

怎么样才能够提高卵子的数量呢？

—— 卵巢中卵子的数量是无法增加的，只有提升单个卵子的质量，提高有限数量的卵子的利用率，才是受孕成功的决胜局！

培养结果不好，是不是精子的问题啊？

—— 决定胚胎培养结局的，2/3取决于卵子，因为受精卵的线粒体全部由卵子提供，而且卵子的老化从35岁之后就开始了，而精子在40-50岁之后依然可用。

为什么 “高级别” 的胚胎移植都不着床呢？

—— 其实所谓的 “高级别”胚胎，不过是培养师对细胞外表的观察而已，并不能代表真正的发育潜能，也并不一定是你想像中的种子选手。

自然状态下女性一个月排出一个优势卵泡，那么就有一次受孕的机会。而试管婴儿的原理，其实就是通过药物一次获得多个卵子，培养成多个胚胎获得多次移植的机会，从而获得比自然状态下更高的受孕机会。

那么要取多少颗卵才能成功生下一个孩子呢？

我们来看YingIVF日本英医院的临床统计数据。对于30岁的女性而言，取卵获得的X个卵子中：

75%是成熟卵MII

成熟卵中有90%能够受精成功（2PN）

受精成功后有55%能够发育到囊胚

囊胚中染色体正常的约占60%（Euploid）

染色体正常的受精卵每次移植着床率为65%

所以对于30岁的女性而言，大概需要 6.9 颗卵子，才能成功地生下一个孩子。

6.9＊75%＊90%＊55% ＊60％ ＊65% = 1

但是，对于40岁的女性而言，养囊的成功率下降到40%（30岁是55％），同时囊胚中染色体正常的概率下降到40%（30岁是60%）。这两个比例降了下来，所以对于40岁的备孕妈妈而言，成功生下一个孩子，需要 14.3 颗卵子。

这就是卵子的利用率！因为卵巢中卵子储备的数量是不能增加的，所以对于备孕妈妈们而言，提升卵子质量，提高卵子利用率成为受孕成功的决胜局！

卵子质量在医学上仍然没有绝对的定义，根据日本英医院的临床研究，已知三个因素可以归入卵子质量的范畴，外围颗粒膜细胞、卵母细胞中的线粒体、以及卵核中携带的染色体基因。

一、颗粒膜细胞 ～ 卵子小棉袄

外围颗粒膜细胞是在卵核外围的细小颗粒，它与卵子的关系就像葡萄肉与葡萄籽的关系一样，如果葡萄肉变扁了萎缩了，那么葡萄籽的孕育能力就会受到很大影响。临床研究显示，老化卵子中的颗粒细胞明显减少，而颗粒膜细胞中的端粒酶活性降低，导致卵泡闭锁加剧，颗粒细胞端粒酶长度及活性与IVF移植着床率、妊娠率呈正相关。

二、线粒体 ～ 卵子充电宝

线粒体是卵子的能量工厂，就像充电宝一样在给细胞的分裂和生长供给能量。对于质量下降的卵子而言，卵丘细胞功能性线粒体减少，卵子能量供应不足。换句话说又困又饿的卵妹纸，并没有任何心情跟精子阿哥共赴造人大计。还有大龄女性的受精卵，很常见的走到第3/4天就停止分裂，大多是由于线粒体能量不足导致。

三、卵子染色体

如果夫妻双方没有染色体问题，受精卵就不会有染色体问题？

错！卵子和精子在成熟和受精的过程中，染色体会进行拆分和重组，如果卵子或者精子质量差或者老化，那么这个重排的过程就会出错，胚胎就携带了异常的染色体，这些胚胎可能会不着床，或者在着床以后引发流产、或者胎停育，被自然淘汰。

导致卵子质量下降的主因，一方面是准妈妈生理年龄而带来的卵子老化；另一方面不良的生活习惯、长期的激素失衡、压力、卵巢及妇科疾病都会带来卵子质量的下降。

而如何提升卵子质量，就是一场和时间的赛跑，为自己赢得做妈妈机会的一场赛跑！