面对患者的质疑

曾有人做过这样一个实验，将患有相同疾病的病人分为两组，一组由年轻医生治疗，服用普通包装的药物，另一组由著名专家治疗，服用“特效药”——其实是同一种药物换个包装。结果，专家治疗组的病人迅速起效，治疗效果明显优于非专家组。

这就是心理学上常常提到的“暗示效应”。实验中，真正起效的不是“专家”、“特效药”、豪华包装等一系列噱头，而是患者在此过程中建立起来的对医生和药物的信任。正是这种信任，使患者对治疗充满信心，从而激发起良好的神经生理反应，使病情向良性发展。

该实验不仅展示了积极暗示所诱发的巨大能量，而且生动地阐述了什么是“信者为医”。做为医生，我们却不避免地会遭受质疑。

日常交流中，常听同事们感慨，做为医生，最难的不是治疗，而是使患者相信治疗。我对此深有同感，做为一名心理医生，博取患者信任的难度更大。从业八年来，我在临床工作中遭遇过许多次质疑。从最初的尴尬无措到现在的应对自如，经历了一个漫长的过程，我从中深深体会到，面对患者的质疑，自信是医生最有力的武器。

不久前，我接待了一位五十多岁的男性患者，他衣着讲究，气宇轩昂，一进门，就用不信任的眼神打量着我，然后慢慢开口：“本来我想去某医院心理科，听说那里有一位男医生，年龄跟我差不多，沟通起来更合适。可他今天不在，我又很着急，就先到这里看看。”

言下之意就是，我不喜欢找你这样年轻的女医生看病，而且，我随时会更换医生。

经验告诉我，这是一个很难打交道的病人，他对医生持有强烈的怀疑心，需要用双倍热情去打消这种戒备。

我首先肯定了他做事的计划性，并暗示他改变计划不总是坏事情，然后请他谈谈情况。

他惜字如金地讲述了自己的问题，并且不太情愿地接受了心理检查。当我告诉他需要服用抗焦虑药物，并进行心理治疗时，他怀疑地望着我，未置可否。

我解释病情，晓以利害，强调说：“你可以不找我看，找别的医生也可以，但是你一定要接受治疗。”

或许是我的真诚打动了他，第二天，他如约来了。可是刚刚落座，便抛出这样一番话：“我今天犹豫很久才来的，我犹豫的原因有三点：第一，我们年龄相差二十多岁，我的经历比你丰富，是你所不能体会的；第二，我有成功的事业和雄厚的资产，希望我这么说不会伤害你——我的生活内容是你这个阶层难以想象和理解的；第三，我对女人没有好感，很难推心置腹地谈话。”

必须承认，尽管我能够自信地应对，仍然对这样的质疑感到很不舒服。医生也是人，也有被尊重的需要和敏感的自尊心，面对质疑，或多或少地会感到挫败、沮丧、尴尬和愤怒。然而，医生不是普通人，我们肩负着治病救人的重任，不能赌气，不能任性，更不能沉溺在自己的情绪中不作为。

我神情自若地回答：“你有这么多的担心，却还是来了，说明你信任我，我要感谢你。至于人生经历和资产，你的确胜过我，但是这两样东西似乎不能解决你的问题，对吗？我有心理学专业知识和治疗技术，这是你没有的，也是你现在最需要的。”

他微微点头。

接下来，我话锋一转，启发他：“你说对女人没有好感，我很想知道这个印象是怎么得来的？如果你用个别现象来概括全部，你是否觉得自己的思维方式有点极端？”

他注视着我，似乎陷入思索，接下来，渐渐地向我敞开了心扉。后面的咨询进行得异常顺利，他时而理解地点头，时而开心地大笑，那是被人接纳理解后所迸发的真实的愉悦。

咨询结束时，他高兴地表示受益匪浅，并决定劝说自己的爱人一起来接受婚姻咨询。

我知道，我用自信化解了他的怀疑。年龄、性别、学历、经验……患者可以用各种理由质疑我们，而我们必须牢牢记得，我们拥有他们所不具备的，那就是专业知识和治疗技术，这是他们向我们求助的根本条件，也是我们应该竭力表现出来的优势。面对质疑，我们必须抛开挫败、恼火等消极情绪，让患者看到我们的能力，感受到我们的沉稳，从而全心全意投入治疗。当信任建立，本文开篇所提及的实验效果便会呈现。于是，患者取得治疗上的最大收益，而医生收获的，是成熟的心态和充满魅力的人格——令我们受益终生的宝贵财富。