医学科普
发表者：季强 人已读
关于二尖瓣关闭不全的诊断，除需鉴别于功能性或器质性二尖瓣关闭不全外，应进一步判断二尖瓣反流程度(半定量)，二尖瓣反流量多少，对左心室功能影响及治疗措施是不同的。
采用脉冲多普勒超声心动图对二尖瓣反流量的粗估法：
1、在二尖瓣口至左心房1/3之间探及反流束者为轻度反流；在二尖瓣瓣口至左房1/2的心腔内有反流束为中度反流；若左心房内均能显示反流束为重度反流。
2、近年来推荐以反流分值来评定。反流分值＝二尖瓣反流量/左心室心排出量。当反流分值＜35%时，除非其原发病有进展，一般对左心功能无明显影响，应注意其随访观察；反流分值＞50%时，可使左心功能明显受损，应考虑手术治疗；35%～50%时可影响左心功能，需用药物治疗以减轻其二尖瓣反流。
左心室造影时二尖瓣反流量测定，与彩色多普勒大体相符，如左心室造影的1/4度，相当于反流分值＜20%；2/4度为反流分值的20%～40%；3/4度为反流分值的40%～60%；4/4度为反流分值的＞60%。
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发表于：2018-01-07
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