诊前须知
发表者:周忠志 人已读
在湖南中医附一烧伤疮疡整形科重症监护室,年过半百的永州祁阳女子曾女士躺在病床上,全身裹满纱布。重症监护室外,他的丈夫一筹莫展。几天前,两条一人多高狼狗将曾女士全身咬伤,头皮被掀起一半,几乎夺去她的性命。
8 月 26 日晚上七点左右,家住永州祁阳浯溪镇的曾女士驾着电动车外出,在一条偏僻的路段,两条狗站在路中央,曾女士闪避不及,连人带车摔到地上。
突然,一条狗蹿过来,照着曾女士的头部就狠狠咬下来,曾女士呼救挣扎,另外一条狗也加入了撕咬,曾女士的双手、前胸、后背、头部被狗狠狠咬伤,头皮被撕裂一大半耷拉下来,露出颅骨,鲜血染红了曾女士的全身。剧烈的撕咬持续了十几分钟,附近的路人听到呼救,拾起砖头才赶跑了恶狗。
曾女士被紧急送往当地医院,因伤情太重,又连夜转往长沙,当曾女士被转诊到湖南中医药附一时,距离被狗咬伤已经过去了 10 个小时,衣服上的血迹已经凝固了。
湖南中医附一烧伤疮疡整形科主任周忠志带领医务人员迅速开展抢救,给曾女士进行清创扩创负压引流术,清楚坏死组织,改善微循环,进行创面抗感染治疗,又紧急送曾女士前往疾控中心注射狂犬疫苗。经过抢救,曾女士伤情趋于稳定,接下来还要进行皮肤软组织扩张,皮瓣移植,至少还要多次手术,才能不断修复创面。
周忠志主任表示,人若被患有狂犬病的哺乳动物咬伤,又没有得到有效处理,很可能患上狂犬病。人得了狂犬病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等,最后死于呼吸、循环和全身衰竭。目前,狂犬病尚没有有效的临床治疗方法,人一旦发病,死亡率非常高。
周忠志提醒,如果遇到疯狗追赶,最好不要突然转身跑开,不要直接瞪视狗的眼睛,事实证明静止不动或放缓动作可以减少被狗攻击的可能。如果遇到疯狗攻击,则要将身体蜷起,保护头面部。
如果被狗或猫咬伤后,应立即进行伤口冲洗、消毒,种狂犬病疫苗。伤口最好用 20% 的肥皂水和有一定压力的流动清水交替彻底冲洗,至少 15 分钟。接种狂犬病疫苗越早越好,严重咬伤或伤及头、面、颈部者应同时注射抗狂犬病免疫球蛋白。如果伤口撕咬严重,应紧急送往具备抢救能力的医疗机构进行专业救治
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发表于:2017-12-29