前列腺炎的概念与分类

根据2011 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（前列腺炎临床诊治指南）》。对于前列腺炎作如下定义：

急性前列腺炎是一种定位于前列腺的急性感染性疾病，有明显的下尿路感染症状及畏寒、发热和肌痛等全身症状，尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞。

慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或（和）某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。

过去常将前列腺炎分为急性和慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis, CBP)，慢性非细菌性前列腺炎（chronic antibacterial prostatitis ,CABP）和前列腺痛(Prostatodynia)。1995 年美国国立卫生研究所将前列腺炎分为四型：

Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis,ABP)；起病急，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状，尿液中白细胞数量升高，血液或（和）尿液中的细菌培养阳性。

Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎；有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月，EPS/精液/VB3 中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。

Ⅲ型：慢性无菌性前列腺炎(chronic abacterial prostatitis, CABP)／慢性盆腔部疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome,CPPS)，Ⅲ型中根据前列腺液、精液中白细胞计数又分为炎症性(ⅢA)和非炎症性(ⅢB)两个亚型。是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3 个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量；EPS/精液/VB3 细菌培养结果阴性。

Ⅳ型：无症状炎症性前列腺炎(asymptomatic inflammatory prostatitis, AIP)。无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查（EPS、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等）时发现炎症证据。