医学科普
发表者:袁冬存 人已读
子宫肌瘤是妇科中最常见的一种良性肿瘤,由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,所以又称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤患者多数为中年女性,常见年龄为35—50岁之间。据统计在35岁以上的中年女性中,大约每五人中就有一人患有子宫肌瘤。
女性子宫肌瘤有哪些症状表现?
子宫肌瘤最常见症状为月经周期缩短、经血量增多、腹痛或是经期延长、白带异常。其他临床表现还包括腹部肿块,一部分患者可自己摸到下腹部有一些实质性肿块等。子宫肌瘤甚至可能会导致不孕、流产等不良后果。
怎么样治疗子宫肌瘤呢?
一般患者的子宫肌瘤在最大径不超过3厘米的情况下,且没有出现相应临床症状,我们建议定期随访复查。如果肌瘤在短期内生长迅速或是临床症状明显,或是多发性子宫肌瘤,就需要考虑手术治疗了。
子宫肌瘤按与子宫肌层的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤,其中肌壁间肌瘤最常见,但浆膜下及黏膜下肌瘤也可占子宫肌瘤总数的30%左右。相对来说,黏膜下及浆膜下肌瘤的治疗也更为棘手,原因在于这两种类型肌瘤的生长部位较为特殊。
手术治疗子宫肌瘤都有那些呢?
据安徽妇幼保健院的李兵主任介绍,目前常见的子宫肌瘤手术方式有两种:一种是子宫肌瘤剥离术甚至是子宫切除术,另外一种是介入微创手术。子宫肌瘤剥除术住院时间相对较长,且有创伤。而子宫切除术,只适合肌瘤体积大、症状较重的人群。子宫切除后会造成生育能力丧失,并不会再有月经,甚至出现卵巢功能早衰现象,在雌激素分泌减少的同时伴有更年期症状,心血管发病率上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等症状。介入微创手术特点是保留了子宫,切口小,美观,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食,对身体造成的影响、并发症极少。安徽省妇幼保健院介入科,多年来关注女性健康,尤其该科在治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等方面形成特色,在本院介入科接受此类手术的病人每年达到300多例,居全省乃至全国同类型医院前列水平。就在近日,安徽妇幼医院介入科接诊了一位巨大浆膜下肌瘤患者。患者因常年积病最终慕名来到该院求诊。李兵主任经过严谨的诊断认为;患者肌瘤巨大,为了避免栓塞后肌瘤脱落至腹腔对患者造成伤害,在栓塞过程中进行超精细血管选择,并选择性地栓塞了肿瘤的部分供血血管。“我们将肿瘤的部分血管栓塞,而避免将血管完全栓死,是为了使肌瘤坏死而又不至于快速失去血供脱离子宫壁,进入腹腔中。这样既达到临床治疗效果又尽可能没避免了腹腔感染风险。”李主任说道。同样的,对于黏膜下肌瘤而言,手术后及时的复查相当重要,必要时可在宫腔镜下取出坏死脱落瘤体。总而言之,子宫肌瘤的介入治疗并无禁区,凡是可以治疗的肌瘤绝大多数都可以利用微创介入治疗方法进行个性化治疗。
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发表于:2017-12-26