惊厥发作 切勿慌张

记得两年前温州一家媒体报道，一名4岁的小女孩，夏天夜晚在马鞍池公园玩耍时，因为发热过高导致惊厥发作，住在附近的一位好心老太太，特地从家里拎来一大瓶色拉油，一个劲地往孩子的嘴巴里灌。后来这孩子被送到了育英儿童医院重症监护室抢救。经医生诊断，发热惊厥问题不大，可是由于灌色拉油引起的吸入性肺炎倒成了可能致生命危险的问题。幸好，经过医护人员的精心抢救和治疗，总算挽回了生命，但是住院时间长达1月有余，住院花费高达10万元之巨。

无独有偶，笔者在长期的小儿神经科临床工作中，经常看到提着色拉油带孩子来门诊就诊的家长。问为什么时，常常是振振有词地回答，说是抽筋时有一只“蛤蟆”塞在孩子的喉咙里，灌色拉油才能使“蛤蟆”跑出来。惊厥发作在温州农村一带土称“蛤蟆塞”，这基本上是年纪大的那一辈人的理论，年轻的一辈中已经很少有人相信这种说法了。可是当自己的孩子遭遇惊厥(抽筋)时，通常是六神无主了，那种情景下，就不得不暂时相信了老年人的经验，出现了各种各样不科学的方法，有用调羹强行撬开口腔，导致门牙脱落掉入气管，需急诊进行取气管异物手术的；有用手直接挖孩子的喉部，导致喉头水肿，需要急诊行气管切开术的；有用滚烫的开水直接倒入口腔而导致黏膜烫伤的。这些都是错误的方法，那么发生惊厥时家长应如何正确处理呢？

孩子惊厥发作时，家长首先要镇静，不要慌乱，不要大声哭叫，更不要乱摇晃病儿，因为这样会加重病情。首先，应把孩子安静平放在床上，头转向一边，解开衣领，让其唾液和呕吐物尽量流出口外，并予清除，以免误吸入肺，保证呼吸道通畅。然后将包着布的筷子或细勺柄塞入小儿的上下牙之间，以免咬舌头，但是已经牙关紧闭的也没有必要强行撬开了。患者抽搐时，不要用力按压其肢体，以免造成骨折或扭伤，可以在其头颅、四肢下填一些柔软物(如毯、衣服等)，以防其皮肤擦伤。因发高烧而引起的抽风者，可用凉湿毛巾敷在病儿前额部。抽风厉害的，可用手指掐或用针刺人中穴(在鼻唇沟上1/3处)，一般能暂时止抽。如果采取以下处理，痉挛不能平息，以致引起呼吸停止，则马上进行人工呼吸，然后立即送医院诊治，切勿延误，大人要记清楚小儿抽风的时间和表现，如果发作超过5分钟尚未停止或连续发作，就应及时送医院检查治疗。惊厥发作后，有30~60分钟的嗜睡状态，观察孩子脸色，呼吸、心跳各方面都平稳，应让孩子睡觉休息以利脑功能的恢复。

短暂的惊厥一般没有生命危险，只有持续超过30分钟和频繁发作的惊厥才有生命危险，现场处理不当的时候反而增加了发生生命危险的几率。

现在天气逐渐转热，发热儿童逐渐增多，发生惊厥的机会也会增加，因此要郑重地提醒家长，当遇上惊厥发作，请勿：强行用硬物塞入口内；即时服药、喝水；过度惊慌；强行捉住患者；太多人围观；与患者争执(因患者发作时和事后一段时间神志较模糊)。