腹腔镜手术的优点

随着医学科学的不断进步和人民群众医疗的不断普及，以腹腔镜手术为代表的微创手术已经被越来越多的患者所认可，那么，和传统的开腹手术相比，腹腔镜手术究竟有哪些优点呢？

首先是切口小、疼痛轻微、更加美观。

腹腔镜手术的工作方式和开腹手术有很大不同。开腹手术需要在腹壁上切一个适当大小的口子，通过这个切口外科医生实现对腹腔内病变的探查并实施手术。根据病情不同，所取切口的部位和大小也不一样，小切口，比如阑尾炎，一般6到8厘米就足够了，而对于胃肠道或肝胆系统的恶性肿瘤，就需要一个比较长的切口，有时甚至要做一个纵贯腹腔的大切口，这样不仅外观不好，手术以后的疼痛、愈合后的腹壁不适感等都比较明显，还容易发生切口感染、裂开以及切口疝等并发症。腹腔镜手术只需要在腹壁的适当部位做3-4个长1厘米左右的小切口，通过穿刺套管，把镜头（摄像头）伸进腹腔，就可以观察里面的情况了，手术操作也是通过穿刺套管，把需要的剪刀、钳子等器械放入腹腔，外科医生通过观察显示器上由摄像头传来的画面进行操作，切下来的病变组织根据情况，从穿刺套管或者一个5-6厘米的小切口取出。由于切口小而且分散，手术后的疼痛轻微，也不容易发生切口并发症，当然也更加美观。

其次是操作仔细，出血少、创伤小、恢复快。

由于腹腔镜下医生不能像开腹手术那样用纱布压迫等方法止血，而且一旦出血也影响镜下的观察，所以腹腔镜手术就采用了很多先进的手术器械，比如超声刀等来减少手术操作伴随的出血；另一方面，现在的高清腹腔镜能够提供比肉眼更为清晰的视野，腹腔镜手术的器械头部都很纤细，这就使得腹腔镜手术的操作比开放手术更加仔细；再次，和开腹手术通过拉钩等方式显露病变不同，腹腔镜手术主要通过体位的变化来显露手术部位，这就最大限度减少了对腹腔脏器的骚扰，因此，腹腔镜手术的出血量、手术创伤都显著低于开腹手术。即使是直肠癌切除这样的大手术，熟练的腹腔镜外科医生，一台手术的出血量甚至染不透手掌大小的一块纱布，基本上看不到明显出血，这在过去是难以想象的。所以腹腔镜手术后患者恢复快也就不难理解了。

第三、肿瘤手术根治性有保证。

很多患者在选择手术方式时，总是担心腹腔镜手术不够“直观”、“切不干净”。事实上，腹腔镜手术通过一根细长的镜头来观察腹腔内部，这就消除了开腹手术的视觉盲区，即使对于盆腔深部或者是被肋弓遮挡的病变也能够清晰显露，高清的摄像头所提供的的视觉体验更是肉眼所不能比拟，特别是摄像头抵近观察时放大的视野使得肉眼下不能仔细分辨的结构层次都一览无余，因此，在恶性肿瘤的腹腔镜手术，其手术的彻底性是有充分保证的。

最后，腹腔镜手术对人体的免疫功能影响小，这一点对肿瘤病人十分重要。

手术中的创伤、出血等因素，对人体的免疫功能都有一定的抑制作用。由于前面说的创伤小、出血少等特点，腹腔镜手术就最大限度减轻了手术创伤导致的免疫抑制，这对于肿瘤病人的好处是不言而喻的。也正是因为如此，国内外很多临床试验都已经证实，接受腹腔镜手术的恶性肿瘤病人往往有着更好的预后。

所以，技术进步和自身的特点，使得腹腔镜手术具有切口小、美观、创伤小、恢复快、免疫抑制程度轻的优点；对于肿瘤的切除彻底性有保障，是一种更加先进、安全、有效的手术手段。

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