谈谈腋臭的治疗

腋臭是一种常见疾病，其难闻的气味会让人尴尬。试想一位漂亮的美女，夏天身着光鲜的衣服一定非常迷人。但当她走近时，其散发出的气味会让别人“退避三舍”。这还不算，很多需要集体生活的地方，都会排斥患有腋臭的人。升学、参军都可能受此影响（图1、2）。

1.腋臭是一种什么病？腋臭的味道来源于细菌对大汗腺分泌物的分解作用。其味道刺鼻，不同于普通的汗味儿。人体皮肤上有很多汗腺分泌汗液，除此之外有的人还在腋窝长有大汗腺，其分泌物除了汗液，有一点油脂样的分泌物。这种分泌物分泌出来后，在体表细菌的作用下就产生刺鼻的气味，类似于麝香，也有人称之为“狐臭”（图3）。

2.怎样知道自己是否患有腋臭呢？一个日本的科学家发现很多患有腋臭的人其“耳蟾”（耵聍）是湿性的，据此他寻找到湿性耵聍和腋臭的人基因位点相同。因此有一个方便的鉴别方法：湿性耵聍的人有腋臭。这也就证明了腋臭是一种遗传疾病。

3.得了腋臭怎样治疗？治疗方法有很多。最普通的是喷香水或者各种遮盖剂，但这种混有腋臭的香水味儿也很刺鼻。其它微创的方法有电针、搔刮、光纤等。但存在一个问题，容易复发。也有人在腋窝注射肉毒毒素。这是一个好方法：无创、恢复快，但缺点仍然是复发，而且要反复注射。手术是一种较为彻底的方法。但手术方法也有了改进。传统的方法是在腋窝梭形切除一条皮肤，然后缝合。但这种方法造成的瘢痕过大，严重的甚至影响到上臂的活动（图4）。

4.我科采用的是微创腋臭切除术。这种手术是在腋窝顺着皮纹切开长约3cm的切口，进行腋窝皮下分离。将皮瓣翻转下来，在直视下用剪刀直接去除大汗腺（图5、6）。这种方法去除大汗腺最彻底，因此复发率也最低。

5.手术注意事项 这个手术需要住院2-3天，术后10天拆除缝线。手术后要减少上肢的活动，有利于伤口愈合和减少瘢痕增生。这个手术的时间最好安排在冬天进行，因为这时候出汗少，有利于伤口的愈合。同时冬天短暂不洗澡也不会有太多影响。不要等到天气炎热，气味渐大才想起手术。对于学生来说寒假较长，更适合这种手术。