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近视

准分子激光治疗近视手术须知

发表者:刘兵 人已读

手术须知

准分子激光屈光性角膜手术治疗屈光不正的基本原理是通过激光切削去除一定厚度的角膜组织,改变角膜的形状来矫正屈光不正。

本治疗的目的是减少或矫正屈光不正,以改善不戴框架眼镜或隐形眼镜的裸眼视力,减少或消除患者对眼镜的依赖,而不是从根本上治疗近视的病因,因此近视、散光、远视的度数必须稳定1-2年后才可以手术,近视度不稳定和18岁以下青少年不适宜接受治疗。

手术预期效果:术后视力与多个因素有关。通常治疗后裸眼视力可达到或接近手术前的戴镜矫正视力。极个别患者有可能达不到术前戴眼镜时的最佳视力。角膜薄、屈光度数大的患者极有可能不能完全矫正,术后仍需戴低度数眼镜。高度近视易回退。

近视尤其是高度近视,均伴有不同程度眼底视网膜退行性变化,是视网膜脱离、玻璃体混浊、眼底出血等的高危发病群体。准分子角膜屈光手术不会减少、也不会增加这些近视并发症。

术后可能出现的并发症或现象

欠矫或过矫:由于存在个体差异,难以精确预测是否每一个患者对同样的激光手术方案产生相同的效果。术后有可能因欠矫(矫正不足,残留近视、远视或散光)或过矫(矫正过度,近视变为远视或远视变为近视)而需要配戴较低度数的眼镜。在可能的情况下,某些患者可以在半年至一年后再次手术。

老视(老花眼):老视是一种与年龄有关的眼调节能力减退现象,准分子激光屈光性手术不能改变这种生理现象,术后或将来仍需配戴老花眼镜。

最佳矫正视力下降:术后即使配戴眼镜,矫正视力也不如术前的戴镜矫正视力,其与手术有关的可能有,角膜不规则切削或偏中心切削、角膜混浊、术后长期使用皮质类固醇激素眼药所致的青光眼等。此外,近视患者本身固有的或容易导致的眼底病变如视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑出血等,则与手术无关。

眩光及光晕、夜间视力下降:可能会影响夜间开车,而且暗室下瞳孔大的患者症状更明显。多数患者在术后3至6个月内逐渐好转并消失,个别患者可持续存在。

罕见的严重并发症:角膜感染、溃疡、穿孔及眼内炎;圆锥角膜及角膜膨隆。这些并发症比较罕见,但一旦发生则严重影响视力甚至视力丧失。

LASIK手术中是用角膜板层刀将角膜的上皮和前弹力层做成瓣,再进行激光切削,术中可能出现角膜瓣制作不满意(角膜瓣太薄、不完全、太小、穿孔、破碎、游离等),有可能终止手术,待3个月后再手术。术后发生角膜瓣移位、层间异物、上皮植入等。

本文是刘兵版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-11-28