变应原检测：谁知我的“痛”？

诊室内

医生：您这种情况，考虑变应性鼻炎的可能性大，建议先做个过敏原检测。

成人：变应原检测没有什么用，测出来又不能预防，不做了。

孩子：我不做，我不做，我怕痛。

。。。。。。

大家好，我是用于检测的变应原。每天在诊室听到这样的对话，我都想跳起来，告诉这些对我有偏见的朋友：我的作用大着呢，操作起来也几乎感觉不到痛，你们这样说，可知我的“痛”？今天，我要向你们说说我的大作用，我不要背你们硬塞给我的“锅”。

我的作用可大着呢：

一、变应性鼻炎的诊断缺了我可不行。变应性鼻炎的症状可以是打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞的症状出现2个或以上，每天症状持续或累计在1个小时以上，可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状；查体可见鼻粘膜苍白、水肿、鼻腔内水样分泌物。你们以为有了这些症状和体征就可以明确诊断为变应性鼻炎了吗？非也，还有非常重要的一条就是变应原检测至少一种变应原阳性。这条对于明确就诊患者是否为变应性鼻炎非常重要，因为有些疾病，如血管运动性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征、激素性鼻炎等，也会出现上述症状和体征，但是变应原检测却都是呈现阴性。就是说，我是决定你所患的是否是变应性鼻炎还是其他非变应性鼻炎的重要依据。您说我的作用大不大？

二、变应性鼻炎的回避治疗离开了我可不行。无论是美国、欧洲还是中国的变应性鼻炎的诊断和治疗指南中都提到治疗的变应原回避原则。对于经常暴露于高浓度室内过敏原，如尘螨、动物皮毛的变应性鼻炎患者，在环境评估后要采取多种方式避免接触尘螨和宠物。对于春季或秋季过敏的变应性鼻炎患者，在空气中花粉浓度较高的季节进行户外活动时，最好避开致敏花粉播散的高峰期，如果没有办法减少在花粉高峰期外出，可以选择特制的口罩、眼镜、鼻腔过滤器、花粉阻隔剂等措施来减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜相接触，缓解鼻、眼相关症状。如果对某一地区的植物花粉过敏，可以选择在这个过敏季节时迁徙到另外一个没有种植这类植物的城市和地区，如有些人在每年的4、5月份对北方种植的杨树、柳树过敏，可以在这个季节到长江以南地区工作和居住，从而达到回避变应原的效果。如果不做变应原检测，你们怎么知道引起鼻部症状的变应原是什么，怎么能够有效的进行变应原回避呢？

三、变应性鼻炎的免疫治疗离开了我可不行。变应原特异性免疫治疗室目前治疗变应性鼻炎的一线治疗方法，是针对IgE介导的I型变态反应性疾病的对因治疗，即给予患者逐渐增加剂量的变应原提取物，诱导机体免疫耐受，使患者在再次接触相应变应原时症状明显减轻，甚至不产生临床症状。研究证实，这种治疗方式对变应性鼻炎具有近期和远期疗效，且有可能改变疾病的自然进程，预防变应性鼻炎发展为哮喘，减少产生新的致敏。如果不做变应原检测，你们怎么知道自身机体的变应原是什么，又如果针对变应原采取有针对性的脱敏治疗呢？

我操作起来可不痛：

变应原检测发展到今天，目前应用于临床的主要有皮肤点刺试验、抽血检测和皮肤斑贴试验，而在我们耳鼻喉科常用的就是皮肤点刺试验。目前采用的皮肤点刺试验工具主要是一种用于点刺皮肤供试物的一次性、无菌、多个测试头的点刺器。该皮肤测试工具用于点刺变应原提取物时，可以提供快速、便捷、标准化的程序。通过多重点刺，皮肤测试很快且相对无痛，仅仅在皮肤表面留下小的压痕，不会产生出血现象，不适度最小，且对明确诊断提供了足够的精度、灵敏度和特异性，尤为适用于学龄前儿童。操作起来真的不痛、不痛、不痛！

我是用于检测的变应原，我是你们的好朋友，我可以让您明确诊断、有针对性采取回避措施和免疫治疗，我还可以在无痛中让您完成变应原检测。

明白了这些，您还让我“痛”吗？

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