膈顶肝癌
发表者:吴宇旋 人已读
患者男性83岁,有乙肝肝硬化多年,随诊过程中发现右肝膈顶处肿瘤,先行介入栓塞,然后行氩氦刀冷冻消融治疗,术后复查肿瘤完全灭活。
点评:患者高龄体弱,耐受性极差,膈顶肝癌热消融疼痛剧烈,故选择氩氦刀冷冻消融,氩氦刀冷冻消融治疗表面上是无痛手术,但是对于高龄患者,其实一样有很大的风险。患者虽然冷冻范围较小,但是术后出现血小板下降及凝血功能障碍,经过输血小板及血浆后恢复。患者术后出现腹腔积液及少尿,经过补充白蛋白及利尿治疗后逐渐恢复。
高龄患者行氩氦刀冷冻消融治疗,即使是消融小病灶,也有较大的风险,需要密切观察病情变化,及时处理各种并发症,才能帮助患者度过难关,顺利康复。如果患者体质实在非常虚弱,则可能已经无法耐受氩氦刀冷冻消融治疗,所以术前需仔细评估及交代风险及预后才可以进行氩氦刀冷冻消融治疗。
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发表于:2017-11-22