如何看懂肝癌保守治疗影像报告

肝癌经局部治疗（如射频消融、TACE、经皮无水乙醇消融、微波消融、冷冻消融或化疗栓塞）后的疗效评估对患者后期治疗具有重要意义。目前主要通过CT/MRI对肝脏病变局部治疗后的效果评估，其价值重大。

治疗后的改变，因图像不全或成像效果差而无法评估治疗效果。

简单来说就是经过治疗肿瘤完全损毁、坏死，判断标准为无病灶强化或治疗-特异性增强模式。

经过治疗后，无法判断肿瘤是否有活性，判断标准预期治疗相关-特异性增强模式不典型，并且不满足有肿瘤可能或肯定存活的标准。

经过治疗后，可能或肯定有肿瘤活动性，判断标准治疗后治疗区域出现肿瘤样强化。

另外对LR-TR Nonviable、LR-TR Equivocal及LR-TR Viable，应该明确治疗前LI-RADS类别、病灶的数目、大小直径，判断存活的标准与较前次检查的变化情况。

对LR-TR Nonviable、LR-TR Equivocal及LR-TR Viable，一般推荐3个月内用于前次检查相同的检查方式继续监测，对LR-TR Viable需要多学科讨论，包括再次治疗。