医学科普
发表者：郝淑煜 人已读
转眼间到了2017年底，上周在国家会议中心召开了天坛医院搬家前的高峰论坛，见到了许多老朋友，做了一次报告，听了一些报告，尽管牺牲了一个周末，还是有些收获的。现在热播急诊室的故事，虽然我是无暇去追剧的，但是医学的科普对大家还是有些许帮助的，除了展现白衣们的工作，更多的是让老百姓去理解医生，了解疾病。
今天下午在于丘脑胶质瘤的患者家长沟通时，他们已经由一开始来时对疾病的不接受转变到现在的释然，他们反复强调希望孩子在最后能体面的离开，不希望什么诸如浑身疼痛，皮包骨头等等恶劣的情况发生在孩子身上。
这也许是所有脑瘤晚期亲属共同的希望，让患者痛苦少，能体面点离开。那么脑瘤晚期患者到底会不会像肺癌、胰腺癌那样特别疼痛呢？
脑瘤晚期患者由于颅压高大多会慢慢失去意识，也就是说可能不会感受疼痛这样的不适感觉了。这样，患者的痛苦就没有想象中那么可怕了。那么皮包骨头那样的恶液质常见吗？恶液质的发生常见于消化系统疾病，患者不能进食，因此需要肠外营养，而巨大的肿瘤会首先贪婪的汲取这些养分，而恶性脑瘤往往体积没有那么大，因此恶液质的发生也比较少。当然诸如鼻饲、气管插管这样的治疗还是会给患者带来痛苦的，这点痛苦比起替补肿瘤的日日夜夜的疼痛刺激小的多。
另外一个表现是难治性癫痫，晚期患者由于颅高压不能解除，会出现难治性的癫痫，这也是一个非常难处理的急症。曾记得一位住在方庄的患儿，肿瘤播散，只要抽搐就全家来医院一次，患者痛苦家属和医生也无奈。
某些国家或地区的安乐死立法确实为癌症患者的最后一程提供了体面的做法，目前我国还没有，面对疾病的折磨，医患都很无助，只能哀叹疾病猛于虎。
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发表于：2017-11-12
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